流产可能与阴道细菌的变化有关

一项新的研究发现，母亲阴道微生物群的变化可能与流产有关。

研究人员说，细菌的这些变化引起的炎症可能导致流产，这是合理的。这项新研究发表在BMC医学．

该研究的第一作者，来自帝国理工学院代谢、消化和生殖系的凯伦·格雷瓦尔博士说，他们的“发现可能为流产的原因提供了一个新的视角。关于这种炎症是如何导致流产的，有多种说法，比如某些阴道细菌有机体会引发上游炎症，导致子宫内膜内的破坏。”

流产是最常见的妊娠并发症，大约五分之一的孕妇会发生流产。最近的研究强调了流产对人们身心健康的重大影响。

了解流产的原因可能有助于预防一些流产，也有助于人们接受流产，从而改善他们的心理健康状况。然而，一半的病例发生是因为染色体异常在胚胎中，对于没有这些异常的妊娠流产的原因知之甚少。

一项新的研究表明，一个潜在的原因可能是母亲阴道微生物群的变化。一般来说，健康的阴道微生物群富含产酸乳酸菌，有助于防止其他潜在有害细菌的生长。然而，当微生物群不平衡时，这些其他细菌就会大量繁殖。

这项研究包括167人孕妇她们是2014年3月至2019年2月期间从夏洛特女王和切尔西医院早孕病房招募的。患者是在流产后或在怀孕的前三个月经历过疼痛和/或出血的情况下招募的。在取样时服用抗生素、益生菌或孕酮补充剂的参与者不包括在研究中，因为这些可能改变了他们的阴道微生物群。

研究中总共有93名女性流产，74名没有流产，足月分娩。在经历过流产的女性中，54人的胚胎中没有染色体异常。

研究人员检查了所有这些女性的阴道细菌，并寻找炎症的分子迹象。

研究人员发现，在染色体“正常”流产的女性中，与染色体异常流产的女性相比，她们阴道微生物群中的乳酸杆菌数量有所减少。研究人员还发现，染色体正常的流产患者体内含有普雷沃氏菌和链球菌等细菌，而不是乳酸菌，他们的炎症水平很高。

在这项研究中，一些足月分娩的妇女乳酸菌数量减少，但她们的免疫系统对此没有反应，也没有引起炎症。

需要更多的研究

研究人员说，他们的发现表明了流产的潜在治疗原因，但首先需要更多的研究来证实这种联系。这包括研究了解当身体不平衡时，其他细菌的类型，以及它们是如何具体地引起一些(而不是所有)女性的炎症的。

研究人员还在研究一种新的测试，以快速分析阴道微生物群，因为他们认为这可能有助于确定哪些女性可以从治疗中受益，从而降低流产风险。然而，他们指出，目前尚不清楚哪些干预方案可能改变阴道微生物群并改善妊娠结局。

帝国理工学院代谢、消化和生殖系的首席作者菲利普·贝内特教授说:“如果进一步研究证实，这表明阴道微生物群可能在流产中发挥作用。”

他解释说:“如果是这样的话，这可能会突出良好的阴道卫生在怀孕早期的重要作用。例如，定期清洗可能是个好主意，但要避免使用有香味的肥皂、凝胶和防腐剂，因为我们知道这些会影响阴道内细菌和酸性水平的健康平衡。最好不要使用阴道冲洗器，因为这会破坏正常的阴道细菌。”

“我们早期的发现并没有提供足够的信息让我们说这类产品与健康之间有联系流产，但它们确实表明，我们需要更仔细地研究阴道微生物．"