研究补铁对癌症患者骨骼肌萎缩的影响

一个由意大利和比利时科学家组成的研究小组研究了癌症患者和其他消耗性疾病患者骨骼肌萎缩的影响，他们研究了人类和小鼠模型中这些情况的原因。研究结果发表在今天的EMBO报告，阐明了晚期癌症患者的消瘦机制，对这些患者来说，破坏性骨骼肌萎缩(通常称为恶病质)的患病率达到80%。

此外，由于估计至少20%的癌症相关死亡是由恶病质直接引起的，扭转肌肉质量和功能的丧失至少可以延长这类患者的生活质量。患有恶病质的癌症患者通常会出现生活质量无法控制的下降，胰岛素抵抗肝功能异常,慢性炎症改变的肠道菌群和营养吸收。

研究人员首先着手调查是否缺铁已知在癌症患者中非常普遍，与预后不良有关，与恶病质有因果关系。要做到这一点，严于律己铁癌症患者典型的缺乏性贫血是通过无铁饮食和减少循环血量的静脉切断术在小鼠身上诱发的。这导致了这些小鼠的肌肉萎缩，支持了铁代谢紊乱与癌症相关的肌肉萎缩的发生有关的假设。

然后发现，在结肠癌小鼠模型中，通过补充铁，预防或逆转恶病质，可以维持肌肉功能、质量，甚至更长的生存时间。一项研究发现，静脉注射铁能使小鼠更健康、更活跃，存活时间远远超过通常的两周，而且在24小时内握力显著提高，所有这些都持续到实验结束。

在一小群人身上观察到适度的力量改善癌症患者几天后注射羧麦芽糖铁，一种常用的铁制剂作为补充。然而，也有进一步的需要人类研究验证结果，因为没有安慰剂组在这里讨论的研究中作为对照。

需要进一步的研究才能完全确定相关的潜在机制，但小鼠实验表明，铁并非全面缺乏，而是局限于细胞的主要液体——细胞质中，并在产生三磷酸腺苷(ATP)的线粒体中缺乏。三磷酸腺苷是细胞的能量来源，也是肌肉收缩等过程的能量来源。铁的补充似乎弥补了这一缺陷，使铁可用于肌肉细胞中的线粒体。

除了癌症，骨骼肌萎缩是各种慢性疾病的标志，如心力衰竭和慢性阻塞性肺疾病。因此，人们希望补充铁至少可以缓解这些疾病的症状肌肉萎缩。

但与此同时，补充铁的有益效果仍有待在其他癌症模型中验证。不能假设这一结果也适用于其他癌症，因为有些类型的癌症比其他类型的癌症更依赖铁，因此补充铁可能有不同程度的成功。

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