COVID-19幸存者在一年后面临着更大的心理健康风险

随着COVID-19大流行进入第三个年头，无数人经历了不同程度的不确定性、隔离和心理健康挑战。

然而，那些感染过COVID-19的人有更高的几率心理健康问题圣路易斯华盛顿大学医学院和圣路易斯退伍军人事务医疗保健系统的研究人员说。这样的障碍包括焦虑，抑郁，自杀意念，以及阿片类药物使用障碍非法药物和酒精使用障碍，以及睡眠和认知障碍。

在一项关于SARS-CoV-2感染者心理健康结果的大型综合研究中，研究人员发现，严重和轻度感染的人在从病毒中恢复后的一年内都会出现这种疾病。

总体而言，研究发现，患有COVID-19的人比没有感染的人患精神健康问题的可能性高60%，导致更多地使用处方药来治疗这类问题，并增加了包括阿片类药物和非阿片类药物(如酒精和非法药物)在内的物质使用障碍的风险。

研究结果发表在2月16日的杂志上英国医学杂志．

“我们从以前的研究中知道个人经历过去两年大流行带来的巨大挑战对我们的集体心理健康产生了深远的影响，”华盛顿大学临床流行病学家、资深作者Ziyad Al-Aly医学博士说。“虽然我们在大流行期间都受到了影响，但COVID-19患者的精神状况要糟糕得多。我们需要承认这一现实，在它们膨胀成更大的心理健康危机之前，现在就解决这些问题。”

自大流行开始以来，全球已有超过4.03亿人感染了这种病毒，美国有7700万人感染了这种病毒。

Al-Aly在提到这项研究的数据时说:“从这个角度来看，COVID-19感染可能导致全球超过1480万例新的精神健康障碍病例，美国有280万例。”“我们的计算没有考虑到由于心理健康耻辱或缺乏资源或支持而默默忍受的人数，可能有数百万人。此外，我们预计这个问题会越来越严重，因为病例似乎在随着时间的推移而增加。坦率地说，这种心理健康危机的范围是不和谐的，可怕的和悲伤的。

“我们的目标是提供一个全面的分析，这将有助于提高我们对COVID-19患者精神健康障碍的长期风险的理解，并指导他们感染后的医疗保健，”Al-Aly补充道，他在VA圣路易斯医疗保健系统内治疗患者。“迄今为止，关于COVID-19和心理健康的研究受到最多6个月随访数据和心理健康结果选择狭窄的限制——例如，检查抑郁和焦虑，但不检查药物使用障碍。”

研究人员分析了由美国退伍军人事务部(美国最大的综合医疗保健服务系统)维护的数据库中未识别的医疗记录。研究人员创建了一个受控数据集，其中包括153,848名成年人的健康信息，这些成年人在2020年3月1日至2021年1月15日期间的某个时候对COVID-19检测呈阳性，并在发病后30天内存活下来。研究中很少有人在患COVID-19之前接种了疫苗，因为在登记时疫苗还没有广泛获得。

使用统计建模将COVID-19数据集的心理健康结果与其他两组未感染病毒的人进行比较:对照组是同一时间段内未感染COVID-19的560多万患者;以及由2018年3月至2019年1月期间的580多万人组成的对照组，这些人是大流行开始之前的患者。

大多数研究参与者是年长的白人男性。然而，由于规模庞大，这项研究包括了130多万女性，210多万黑人参与者，以及大量不同年龄的人。

与没有任何感染的对照组相比，感染COVID-19的人患焦虑症的可能性增加了35%，患抑郁症或与压力相关的疾病的可能性增加了近40%，这些疾病会影响行为和情绪。与此同时，抗抑郁药的使用增加了55%，苯二氮平类药物治疗焦虑的使用增加了65%。

同样，从COVID-19中恢复过来的人有睡眠障碍的可能性增加41%，神经认知能力下降的可能性增加80%。后者指的是健忘、混乱、注意力不集中和其他通常被称为脑雾的损伤。

更令人担忧的是，与没有感染COVID-19的人相比，感染该病毒的人出现阿片类药物使用障碍的可能性高出34%，出现涉及酒精或非法药物的非阿片类药物使用障碍的可能性高出20%。他们有自杀念头的可能性也高出46%。

阿尔-阿里说:“人们需要知道，如果他们感染了COVID-19，并在精神上挣扎，他们并不孤单，他们应该立即寻求帮助，不要感到羞耻。”“至关重要的是，我们现在要认识到这一点，在阿片类药物危机滚雪球之前进行诊断并解决它，我们开始失去更多的人自杀。

他补充说:“政府、公共和私人医疗保险提供商以及卫生系统需要更多地认识到这些问题，以确保我们为人们提供公平的诊断和治疗资源。”

为了更好地了解精神健康障碍风险的增加是否是SARS-CoV-2病毒特有的，研究人员还将2019冠状病毒病患者与2017年10月至2020年2月期间住院的72207名流感患者进行了比较，其中包括11924名住院患者。同样，在轻度和严重的COVID-19感染患者中，风险分别为27%和45%。

Al-Aly说:“我希望这能消除COVID-19像流感一样的观念。”“这要严重得多。”

由于住院可能会引发焦虑、抑郁和其他精神状况，研究人员将感染后30天内因COVID-19住院的人与因其他原因住院的人进行了比较。因COVID-19住院的患者出现精神健康障碍的可能性高出86%。

“我们的研究结果表明SARS-Co-V-2和精神健康障碍之间存在特定的联系，”Al-Aly继续说。“我们不确定为什么会这样，但一个主要的假设是，病毒可以进入大脑，扰乱细胞和神经元通路，导致精神健康障碍。

“我绝对可以肯定的是，需要紧急关注，以识别和治疗患有精神疾病的COVID-19幸存者健康紊乱，”他说。