团队发布了关于COVID-19肺移植的新的全国分析

史密特心脏研究所对全国进行的肺移植的分析显示，COVID-19对患有严重、不可逆肺损伤的患者有显著帮助。

对2020年8月1日至2021年9月30日期间美国3000多例肺移植的分析显示，在大流行期间，美国7%的肺移植是为了治疗COVID-19造成的严重、不可逆的肺损伤。这些患者中超过一半需要呼吸机或体外膜氧合(ECMO)移植．

“我们治疗COVID-19的经验表明，ECMO可以用于精心挑选的患者，既可以作为治疗的桥梁肺移植或者让患者自己的肺部愈合，”医学博士Joanna Chikwe说，她是雪松-西奈的Smidt心脏研究所心脏外科的创始主席，Irina和George Schaeffer心脏外科杰出主席，也是发表在《美国医学杂志》上的数据的通讯作者新英格兰医学杂志．“这些COVID-19患者中的大多数在几年前都被认为病得太重而不能移植，我们研究的令人惊讶的发现是他们在肺移植后的表现如何。”

在进行ECMO时，患者的血液被泵出体外，通过人工肺，然后泵回患者体内。这种类似于心肺搭桥机的机器已经存在了几十年，尽管在过去十年中用于肺衰竭的用途显著增加。

在过去，ECMO被专家广泛认为是“万福马利亚”。然而，这项技术在全球大流行期间被频繁使用，雪松西奈医院的医生们已经学会了新的、有效的方法来利用机器和拯救生命。

数据发表于NEJM是由管理全国器官移植系统的非营利组织器官共享联合网络(UNOS)收集的。3039例肺移植的结果显示:

• 新冠肺炎肺移植患者的平均年龄为52岁。
• 21%的新冠肺炎肺移植患者为女性。
• 36.6%的新冠肺炎肺移植患者为西班牙裔。
• 在214例新冠肺炎肺移植病例中，3个月生存率为95.6%。
• 在214例COVID-19肺移植中，140例患者患有COVID-19急性呼吸窘迫综合征74例患者感染COVID-19肺纤维化．

“急性呼吸窘迫综合征包括肺部的急性炎症，导致肺部充氧和通气能力下降，”艾米·罗奇医学博士说，她是一名普通外科住院医生，也是施密特心脏研究所心脏外科的内格尔研究员，也是发表数据的第一作者。“在一些患者中，这种情况会发展为COVID-19肺纤维化，在肺部留下疤痕，通常是不可逆的。”

在整个大流行期间，施密特心脏研究所的医生和外科医生已经学会了如何最好地治疗ECMO患者。

肺移植计划外科主任、心脏外科助理教授、该研究的作者多米尼克·麦格纳医学博士说:“现在我们知道，我们必须动员患者，尽可能减少镇静剂的使用。”“我们也更深入地了解了个体患者可以安全地坚持ECMO多长时间。”

在2020年7月至2021年6月30日期间，西达斯-西奈为患者提供了超过30,000小时的ECMO护理。在这3万个小时中，有2.1万个小时是为因COVID-19而患有严重肺部疾病的患者准备的。

“我们的分析表明肺移植可能是一个安全的选择病人来自COVID-19的最严重、不可逆的肺损伤，”西达斯-西奈医院肺移植项目的医学主任雷纳尔多·拉姆波拉医学博士说，他也是该研究的作者之一。“然而，我们希望没有人必须通过ECMO或肺因为COVID-19而进行移植。预防严重侵袭性疾病的最好办法就是接种疫苗。”