康复的血浆疗法在治疗COVID-19提供了有限的成功

康复的等离子治疗是第一个在对抗COVID-19治疗可用。但由于治疗的紧急使用授权美国食品和药物管理局在2020年8月,其所谓的好处已经被一些研究者会见了审查。

调查的成功康复的等离子治疗在减少的严重程度和死亡率COVID-19,一个研究小组从7个机构聚集在一起,包括亚历桑德罗·Santin,医学博士,教授,产科,妇科,和生殖科学和Mahalia Desruisseaux,医学博士,内科医学副教授(传染病),领导完成部分临床试验在耶鲁大学医学院。治疗的同时,研究小组发现,没有提供改善COVID-19患者的总体生存Santin说,它不应该被排除在早期的流行没有其他治疗方法的情况下是可用的。小组报告他们的研究结果JAMA内科12月13日。

“这是一个最大的双盲前瞻性随机研究过COVID-19严重疾病患者,“Santin说。

康复的等离子治疗涉及卫生专业人员收集抗体对抗疾病,如COVID-19通过提取血浆从疾病中幸存的那些捐助者。通过提供这些借来的抗体,患者人群中传播特定的变体在一个特定时间点,治疗的目标是给患者疾病的科学家称之为“被动免疫力。”The use of convalescent plasma therapy dates back to the 1918 Spanish flu and has been used over the last century to fight outbreaks including the smaller SARS-CoV-1 outbreak in 2003.

“底线是,证据显示,在100年前西班牙流感和SARS-COV-1,更少的人死在恢复期的等离子体处理后,“Santin说。

临床试验,即包含COVID-19,始于2020年4月,在早期的流感大流行在美国。这项研究开始招收COVID-19住院成人患者中在纽约,但是很快就会扩展到包含病人在全国21个医院隶属于七个中心,包括耶鲁大学医学院。总共941名患者住院了不到三天或有经验的症状少于七天了。四百六十八例患者获得康复的等离子治疗,473名患者给予等量的生理盐水。

总体而言,研究人员发现之间的死亡率无显著差异的治疗和安慰剂组。起初,Santin说,这个结果是令人失望的。然而,当研究人员观察了审判的前三个月的数据,在治疗组患者体验改善与对照组相比。Santin说,年初的区别和其他研究有可能解释为新的有效的批准治疗方案(例如,地塞米松和/或remdesivir)之后时间点。

“重要的是要注意,当我们开始审判,我们没有其他的选择治疗COVID-19,“Santin说。”,但后来,当医生开始使用糖皮质激素,以及remdesivir信号相关的活动,我们看到了康复的等离子体消失了。”

当结合其他策略,康复的等离子体治疗未能提供足够的额外好处。Santin说,然而,治疗不应排除完全是一种有效的治疗选择自年初几个月的大流行期间其他代理并不可用,活动可检测的信号。在正确的环境中,可能会有一个地方使用在未来的大流行之前确定的早期康复的等离子体治疗定义方案。随着新的SARS-CoV-2变异出现和产生耐药性疫苗或单克隆抗体,卫生保健工作者可能需要回到康复的等离子体。如癌症或移植患者免疫抑制患者,他们自己不能产生足够的抗体,也可能继续受益于被动免疫策略。

“康复的等离子体还有一个角色,”他说。“面对未来的大流行,这可能是我们唯一可以提供一个病人,可能会帮助。”