只有大约一半被ICU收治的酒精使用障碍患者接受硫胺素治疗
一项对美国重症监护室收治的酒精使用障碍(AUD)患者的观察性研究发现,几乎一半的评估患者没有接受硫胺素(也称为维生素B1)补充。因非酒精戒断而入院的AUD患者与因酒精戒断而入院的患者相比,其接受硫胺素的发生率和预测概率均较低。研究结果发表在内科学年鉴.
硫胺素缺乏会导致几种危及生命的疾病,包括wernick - korsakoff综合征,一种大脑退化性疾病。不及时治疗,硫胺素缺乏症可能导致死亡或潜在的不可逆神经损伤。已知AUD患者患硫胺素缺乏症的风险增加,目前的指南建议在这一人群中补充硫胺素。然而,尽管指南建议AUD患者补充硫胺素,但关于临床医生在重症监护环境中如何治疗患者的数据有限。
来自贝斯以色列女执事医疗中心的研究人员研究了近1.5万名AUD和各种严重疾病患者的健康记录,包括酒精戒断、感染性休克、创伤性脑损伤(TBI)和糖尿病酮症酸中毒(DKA),以描述提供硫胺素补充的频率。研究人员发现,总体而言,只有大约一半的AUD患者接受了硫胺素补充。那些以酒精戒断比脑外伤患者(41%)更有可能接受硫胺素,感染性休克(26%), DKA(24%)。
根据研究人员的说法,这些发现强调了需要提高对补充硫胺素的必要性的认识,特别是对于因败血症和其他形式的危重疾病而住进ICU的AUD患者。他们进一步指出,这些发现揭示了质量改进的潜在领域。