运动帮助女性乳腺癌手术后的手臂和肩膀的问题

妇女运动non-reconstructive乳腺癌手术后不久出现恢复更好的肩膀和手臂的灵活性和体验更少的痛苦比那些接受标准治疗,建议发表的一项研究英国医学杂志今天。

华威大学领导的研究小组认为,运动项目手术后一周开始在临床上和成本有效的,因为它似乎减少上肢残疾后一年乳腺癌手术在女性并发症的风险更高。

肩膀和手臂后常见的问题乳腺癌的治疗,高达三分之一的女性经历限制肩膀运动,慢性疼痛腋窝区域或肿胀(淋巴水肿),这限制了生活质量和延迟复苏。

在英国,指南建议逐步恢复锻炼non-reconstructive乳房手术后,但缺乏充分证据的理想时机,强度,安全或影响术后肌肉强化。

解决这种不确定性,研究人员进行了一项试验,评估一个结构化的运动项目是否改善功能和健康相关的生活质量与常规治疗相比,女性高危乳腺癌手术后上肢残疾。

他们的研究结果是基于392名妇女(平均年龄58岁)在17 NHS癌症中心乳腺癌手术术后上肢的风险问题。

妇女被随机分为两组。一半接受常规护理(信息传单)和结构化的运动和另一半仅接受常规护理。

锻炼项目,被称为肩膀问题的预防(繁荣),是由物理治疗师,包括拉伸,加强,体育活动,和行为改变技术。介绍了手术后7 - 10天,两个进一步任命一个和三个月后。

手术后一年,女性被要求完成一份详细的问卷调查表和活动水平等研究人员测量结果,疼痛,肿胀,和生活质量。

研究人员还利用医院记录看看经常使用的女性健康和个人社会服务。

收集2016年1月至2017年7月结果显示,运动后上肢功能改善与常规治疗相比。

在12个月里,妇女运动组降低疼痛强度,减少手臂残疾症状,和更好的健康相关的生活质量比常规治疗组。没有严重不良事件报告。

然而,没有差异的神经性疼痛(神经),wound-related并发症、手术部位感染、肿胀或其他并发症之间的两组不同的女性。

运动也被证明是成本效益。运动项目成本,平均每个病人额外的£129。但是当研究人员认为所有医疗保健和个人社会服务成本,每个病人平均储蓄£387的运动组较常规治疗组。

这项研究有一些局限性在参与者和物理治疗师知道他们接受治疗(不可避免地),和有一些参与者当后的损失。

这项研究的优势,包括一个大大大样本量比先前的试验,长期跟进,物理疗法和运动由NHS从17个不同癌症单位在不同的位置在英格兰。

作者总结说:“我们发现强有力的证据表明早期,结构化、进步运动是安全的和临床有效的为女性发展肩部和上肢的风险问题非乳房重建手术后。

繁荣的锻炼改善上肢功能后一年乳房癌症手术成本有效的与平时相比NHS护理。我们manualised运动干预在临床实践中适用于更广泛的实现。”