低能量饮食与公式替代餐有效的体重管理和缓解与T2D成年人

一项新的研究发表在Diabetologia(《华尔街日报》欧洲糖尿病研究协会[2])发现,低能量饮食与公式替代餐最有效的方法是体重管理和缓解成人2型糖尿病患者(T2D),而大量营养素含量并不重要的结果。

博士研究是由教授迈克•精益Chaitong Churuangsuk和格拉斯哥大学的同事们(Churuangsuk博士也隶属于王子Songkla大学的帽子,泰国)和其他来自剑桥(英国)和奥塔哥大学(新西兰)。集团分析发表荟萃分析哪种类型的饮食是最好的实现,然后保持减肥与T2D成年人。

虽然T2D受到遗传和环境因素的影响,它是超重和肥胖水平上升推动了当前全球流行的糖尿病。作者指出:“没有战略承诺在国际上有效的预防战略,2型糖尿病会影响全世界估计有6.29亿人到2045年。”

T2D的发病主要是由于体重增加它变得不健康。所需的初恋,个体之间有很大的差别。疾病的发展涉及到一个复杂的交互的肠道激素,轻度炎症,可能从肠道微生物群的代谢产物。发展在受到个人和家庭谁往往有大腰围和积累脂肪在肝脏、胰腺和肌肉。这损害器官功能,导致高血糖症(异常高血糖),通常与高血压有关(高血压)和血脂异常。

T2D需要终身管理,但即使治疗会导致禁用,痛苦和缩短并发症。然而,足够的减肥可以去除肝脏和胰腺脂肪异常和扭转糖尿病。

减肥至关重要的管理和缓解T2D和已被证明,提高所有相关代谢疾病危险因素,减少病人的药物治疗的必要性。

在英国直接研究中,由英国糖尿病协会,几乎80%的人T2D 6年失去了超过10公斤,并保持在10公斤的体重,从糖尿病患者处于缓解期至少2年。

虽然有广泛的认识withT2D减肥的好处的人,缺乏权威的指导饮食建议,告知病人和卫生保健提供者。消息不灵通的饮食类型争议导致无所作为和延迟提供有效的治疗。当前的指导方针强调个性化的体重管理的重要性和国家不同的饮食策略可能有效,但不提供饮食成分的信息。这可能会导致病人饮食基于扭曲的证据和误导。

坚持任何消耗的饮食会导致体重下降,持续提供能量(卡路里)使用超过摄入量。然而,在实践中,依从率和重量损失相差很大,即使在相同的饮食计划,和一些比较饮食显示冲突的结果。

研究人员想要帮助解决这些不确定性和通知临床决策和指导发展,作为工作计划更新的一部分建议欧洲糖尿病研究协会(2)。

在这个新的研究中,研究人员收集并系统地回顾了世界所有相关出版物的饮食试验荟萃分析T2D的人的体重管理,和所有的研究报道T2D的缓解。

他们的分析发现,最大的减肥是通过非常低能量的公式饮食,作为“总饮食替换”1.7 - -2.1 MJ /天(400 - 500千卡/天)8 - 12周,导致平均6.6公斤体重的下降相比,食品类低能量饮食(4.2 - -6.3 MJ /天(1000 - 1500千卡/天))。公式替代餐也发现仅优于食品类低能量饮食,达到2.4公斤体重大12-52周。

公布的证据表明低碳水化合物饮食没有比高碳水化合物低脂肪饮食对减肥。

T2D的缓解,没有饮食类型之间的直接比较,但发表的研究显示,最好的缓解率的46 - 61%在12个月的项目,包括一个公式的总饮食替换为12周830千卡/天,紧随其后的是一个相对低脂肪高碳水化合物饮食和膳食替代品长期维护。低碳水化合物饮食,报道缓解率要低得多,4% - -19%的人尝试饮食。

他们补充说:“地中海,high-monounsaturated-fatty-acid素食和low-glycaemic-index饮食达到最小(0.3 - 2公斤)或没有区别与传统的控制相对较低脂肪、高碳水化合物饮食…证据,尽管质量参差不齐,相当一致的显示,没有一个人饮食类型是优于其他体重管理的2型糖尿病。”

荟萃分析发表的研究人员得出结论:“在2型糖尿病患者饮食对体重管理不支持建议任何特定的常量营养元素形象或风格。非常低能量饮食和配方粉替换出现的最有效方法,通常比自行提供更少的能量食品为主的饮食。”

本研究试验研究的一个限制是,受益于体重管理很大程度上取决于长期控制体重,而大多数的现有证据所涉及的仅是短期的结果。成功的长期维护的重量可能需要不同的行为的有效策略减肥阶段。很少有试验报告数据超出12个月。团队建议:“品行端正的研究需要评估长期的影响重量、血糖控制、临床结果糖尿病并发症。”