糖尿病药物达格列净可能对心力衰竭患者有益
根据发表在《柳叶刀》上的临床试验结果,Dapagliflozin,一种常用来治疗2型糖尿病的药物,改善了保留射血分数的心力衰竭患者的症状和身体限制自然医学.
Sadiya Khan, '09医学博士,'14理学硕士,'10,'12 GME,心脏病学和流行病学预防医学部门的医学助理教授,Sanjiv Shah, '00医学博士,Neil J. Stone,医学博士,医学增强智能研究所深度表型和精确治疗中心的教授和主任,是这项研究的共同作者。
心脏衰竭保留射血分数(HFpEF)发生在心脏左下腔无法正常充血时。这种情况大约占总数的一半心脏衰竭病例和老年人的影响不成比例。HFpEF患者会经历一系列与心脏代谢异常相关的衰弱症状,包括物理限制认知障碍和生活质量低下。
根据作者的说法,改善患者的健康状况,开发或确定治疗干预措施,不仅可以减少住院时间,还可以提高患者的生存率是关键,但目前还没有可用的治疗方法可以提高HFpEF患者的生存率。
先前的研究表明,钠葡萄糖共转运体2 (SGLT2)抑制剂(抑制肾脏产生的SGLT2受体蛋白的药物,目前用于治疗2型糖尿病)降低了HFpEF患者心血管死亡和心力衰竭相关住院的风险。
在目前的临床试验中,研究人员测量了给予SGLT2抑制剂dapagliflozin的HFpEF患者的患者报告的症状、身体限制和功能。
一共324个病人来自美国各地的HFpEF患者随机接受达格列净或安慰剂治疗12周,在试验结束时,使用堪萨斯城心肌病问卷临床总结评分进行评估,这是一种衡量心力衰竭相关健康状况的指标。
56.8%的患者是女性,她们比男性更容易发生HFpEF。
Khan说:“重要的是要注意参与这项研究的女性比例,因为通常女性参与临床试验的人数较少。”
研究人员发现,与对照组相比,达格列净组在患者报告的症状、身体限制和运动功能方面表现出全面改善安慰剂组.根据作者的说法,两组之间的不良事件也相似。
“看到治疗组和安慰剂组之间如此明显的差异,这绝对是令人惊讶和非常兴奋的,甚至在很短的时间内就发生了这种明显的分离,”Khan说,并补充说,下一步将是研究dapagliflozin的精确分子机制,使其有效。
更多信息:Michael E. Nassif等,SGLT2抑制剂达格列净治疗保留射血分数的心力衰竭:一项多中心随机试验,自然医学(2021)。DOI: 10.1038 / s41591 - 021 - 01536 - x