堕胎对美国妇女来说仍然是安全的

(HealthDay)——关于堕胎的争论很激烈，但是专家们说，收集到的医学证据表明一件事是明确的——对妇女来说，堕胎从根本上是安全的。

西雅图华盛顿大学的妇产科教授萨拉·普拉格博士说，堕胎比分娩更安全，也比其他一些常见的手术更安全，比如结肠镜检查、扁桃体切除术和整形手术。

数据显示女性Prager在美国科学促进会(AAAS)举行的新闻发布会上指出，接受堕胎的女性也没有任何持久的精神或身体健康问题。

“堕胎没有长期的健康风险，”Prager说。“这与未来不孕或不孕的风险无关异位妊娠，自然流产(流产)、出生缺陷或早产。与怀孕足月相比，怀孕也不会增加心理健康问题的风险。”

美国科学促进会在美国最高法院可能对罗伊诉韦德案提出挑战之前举行了简报会。1973年的罗伊诉韦德案使堕胎在美国合法化。

死亡率与合法堕胎Prager说，每10万例手术中约有0.7例死亡。相比之下，分娩死亡率约为每10万例分娩中有9例死亡。

Prager说，其他医疗程序的死亡率包括:

• 结肠镜检查，每10万例手术中有3例死亡。
• 整形外科，每10万例手术中有1到2例死亡。
• 扁桃体切除术，每10万例手术中有3到6例死亡。

普拉格说:“堕胎实际上比怀孕和许多其他小手术要安全得多。”

科罗拉多大学博尔德分校的社会学助理教授阿曼达·史蒂文森说，几十年来，美国的堕胎率一直在下降。

利率已经下降

2017年堕胎率为13.5‰育龄妇女非营利性生殖健康政策研究机构古特马赫研究所(Guttmacher Institute)的数据显示，这一数字较2014年下降了8%。

这是在美国观察到的最低的比率;该研究所称，相比之下，1973年的生育率为16.3,1981年升至29.3的高点，之后开始长期下降。

史蒂文森说:“在罗伊诉韦德案使堕胎在全美合法化后，堕胎的数量和比率迅速增加，然后在20世纪80年代保持相对稳定，然后开始下降，自20世纪80年代以来一直在下降。”

史蒂文森说，目前大约有五分之三的堕胎是在20多岁的女性身上进行的。青少年堕胎率下降最快，2008年至2014年间，15岁至17岁女孩的堕胎率从千分之6.1降至千分之3.4。

史蒂文森说，近年来，大约三分之二的堕胎发生在怀孕八周或更早的时候，而大约88%的堕胎发生在怀孕前12周。只有1.3%的堕胎发生在20周后。

有三种类型的堕胎程序，Prager说:

• 药物流产使用米非司酮药物诱导早产，可以在早期或晚期进行。
• 子宫抽吸术使用真空抽吸术将子宫内容物从子宫颈中抽出。“在怀孕的前三个月，这通常需要不到五分钟的时间来完成，”Prager说。“在怀孕的前三个月，通常不需要麻醉或手术室，有时甚至更久。”
• 手术流产通常发生在妊娠14周以后，包括子宫内容物的扩张和排出。它是一种门诊手术，比药物流产的并发症发生率低。

普拉格说:“一些人不太了解的一件事是，米非司酮像危险药物一样受到严格监管，尽管米非司酮本身非常非常安全。”“目前，对于米非司酮，[美国食品和药物管理局要求提供者注册才能分发这种药物。作为一名医生，我不能给病人开处方，让他们去药房拿这种药。”

Prager说，B计划紧急避孕(有时被称为“事后避孕药”)与药物流产不同。B计划药物，左炔诺孕酮，旨在通过防止排卵来防止怀孕，可以在药店买到。

不会比意外怀孕更有害

加州大学旧金山分校比克斯比全球生殖健康中心的教授戴安娜·格林·福斯特补充说，接受自愿堕胎的女性通常比拒绝堕胎的女性情况要好得多。

福斯特引用了“转身研究”(Turnaway Study)，这是一项长期研究，在三年时间里从全国30家堕胎机构招募了近1000名妇女。四分之一的妇女被拒之门外，没有接受堕胎手术。

结果表明，两组人在心理健康方面几乎没有差异。

福斯特说:“被拒绝堕胎的女性实际上在拒绝堕胎时比接受堕胎的女性更焦虑，自尊也更低。”“但这些组在6到12个月后趋于一致，在那之后我们没有看到差异。在抑郁、自杀意念、创伤后压力、生活满意度等结果上，我们实际上在两组之间没有看到任何差异。”

“这并不是因为那些接受堕胎和被拒绝堕胎的人都过得不好。事实上，随着时间的推移，两组人都在改善，”福斯特继续说道。

然而，她说，意外怀孕会对女性的健康造成严重影响。她们更有可能患上妊娠高血压、关节痛、头痛或偏头痛。

此外，福斯特补充说，研究中200名被拒绝堕胎的女性中，有两人在分娩时死亡。

“这是一个天文数字的死亡率。这比普拉格博士给你的报告要高得多，”福斯特说。“我认为这是一个征兆。这表明怀孕到足月有很多风险。当人们觉得没有准备好这样做时，这是一个非常大的身体健康风险，这是他们没有必要考虑到的。”

福斯特补充说，被拒绝堕胎的妇女也比想堕胎的妇女面临更多的经济困难。他们更有可能陷入贫困，更有可能成为单亲家庭。

“这并不是说，当一个女人被剥夺了权利堕胎在某种程度上，怀孕的男人帮助支撑了这个家庭，”福斯特说。“她仍然和他保持恋爱关系，而他在抚养孩子的可能性并没有什么不同。”

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