在新加坡,以蚊子为基础的减少登革热的方法可能具有很高的成本效益
新的研究表明,在新加坡,通过释放感染沃尔巴克氏菌的蚊子,可以以极具成本效益的方式抑制登革热(一种由蚊子传播的病毒感染)。新加坡国家环境局的Stacy Soh和他的同事在新的开放获取期刊上发表了这些发现公共科学图书馆全球公共卫生2021年10月13日。
新加坡经历周期性登革热疫情暴发,包括2020年的疫情暴发,最高达到每周1792例。感染了天然沃尔巴克氏菌的蚊子不太可能传播登革热,有证据表明,将感染沃尔巴克氏菌的蚊子释放到当地蚊子种群中可以抑制登革热。但是,尚未研究这一战略的总体成本效益。
为了评估在新加坡抑制沃尔巴克氏体的潜在成本效益,Soh和同事首先使用经济和流行病学数据来计算2010年至2020年登革热在该国的影响。他们估计,在这10年期间,新加坡因登革热花费了10.14至22.65亿美元(按2010年美元计算),以及7645至21262年的残疾调整生命年(DALYs)——人类因疾病、残疾或死亡损失的生命年总和。
接下来,研究人员计算了同一十年期间沃尔巴克氏菌项目的假设成本。他们考虑了一种策略,即释放感染了沃尔巴克氏菌的雄性,而不是感染了沃尔巴克氏菌的雌性,以期抑制现有的蚊子数量。在这种情况下,研究人员模拟了至少40%的有效性,与现实世界的研究结果一致。
研究人员计算出,在这样的计划下,避免一个DALY将花费100,907美元,总共节省3.2940亿美元。作者指出,未来的工作可以帮助改进这些方法成本估算.例如,未来的研究可以解决沃尔巴克氏体抑制计划如何在新开发的登革热疫苗的分发背景下展开,或者与其他现有的病媒控制工作一起展开,例如消除蚊子滋生地。
无论如何,作者认为他们的估计表明沃尔巴克氏菌项目将具有很高的成本效益,并建议优先在新加坡推广,以抑制登革热的传播。
作者林博士总结道:“沃尔巴克氏菌感染的释放蚊子是一种很有前景的疾病干预策略,旨在控制登革热和其他虫媒病毒感染,然而,在抑制方法下,该技术的总体成本效益没有得到很好的研究,这种方法旨在通过释放感染沃尔巴克氏体的雄性蚊子来抑制野生型蚊子种群。以新加坡为主要案例,这项研究发现,在新加坡释放沃尔巴克氏菌预计具有很高的成本效益,必须优先推广,以减少登革热的进一步传播。”
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