运动可以减少睡眠呼吸暂停，改善大脑健康

一项小型研究发现，锻炼可能有助于减轻一种常见睡眠障碍的症状，改善大脑功能。

研究表明，运动训练可能是对患有中度至重度阻塞性睡眠呼吸暂停的人的一种有用的补充治疗。这种情况的特征是大声打鼾和呼吸中断，可以提高风险心脏病中风和认知能力下降。它通常是用持续气道正压CPAP是一种在人睡觉时通过口罩将空气推入气道以保持气道畅通的机器。

“运动训练似乎是一种有吸引力的、辅助的(附加的)非药物治疗，”首席研究员Linda Massako Ueno-Pardi说，她是巴西São保罗大学艺术、科学和人文学院的副教授。她也是该大学医学院心脏研究所和精神病学研究所的研究合作者。

据估计，阻塞性睡眠呼吸暂停影响着大约9%到38%的美国成年人，尽管许多病例被认为没有被诊断出来。它在男性中比女性更常见，随着年龄的增长变得更加普遍。

根据美国心脏协会6月份发表的一份科学声明，40%到80%的心血管疾病患者患有睡眠呼吸暂停症。

这种情况通常与肥胖有关，肥胖会使喉咙后部的气道狭窄，使躺着时呼吸困难。吸烟、家族史、鼻塞、仰卧、饮酒、脖子粗或喉咙窄以及一些激素异常也会导致这种情况。一些健康状况，如2型糖尿病，也会增加睡眠呼吸暂停的风险。

此前的研究表明，患有睡眠呼吸暂停症的人大脑葡萄糖代谢下降，即大脑上传和正确使用葡萄糖的能力下降，葡萄糖是大脑的主要燃料来源。这会损害认知功能。Ueno-Pardi和她的团队探索了锻炼是否有助于纠正这种情况。

这项新工作建立在该杂志2019年的一项小型研究的基础上大脑可塑性这项研究的结论是，增加有氧运动可以改善患阿尔茨海默病风险的中老年成年人的大脑葡萄糖代谢和执行功能。

这项新研究包括47名患有中度糖尿病的巴西成年人严重阻塞性睡眠呼吸暂停．其中一半人在为期六个月的时间里每周进行三次60分钟的监督锻炼。另一半则没有。在监督下进行的锻炼包括五分钟的热身;骑25-40分钟的固定自行车，10分钟的肌肉增强和5分钟的放松。

两组参与者都接受了一系列测试，以测量运动能力、大脑葡萄糖代谢和认知功能，包括注意力和执行功能(计划和执行任务的能力)。研究人员还测量了阻塞性睡眠呼吸暂停症状的严重程度，如呼吸中断和体内氧含量降低，或称缺氧，这已被证明会影响注意力和执行功能技能。

六个月后，锻炼组的人表现出锻炼能力的增强;改善大脑利用葡萄糖的能力;减少睡眠呼吸暂停症状;认知功能也得到了提升，包括注意力和执行功能提高了32%。那些不运动的人除了大脑葡萄糖代谢下降外没有任何变化。

本周在美国心脏病协会(AHA)高血压科学会议(Hypertension Scientific Sessions)虚拟会议上报告的这些发现，在同行评审期刊上发表之前，都被认为是初步的。

位于图森市的亚利桑那大学医学院睡眠与健康研究项目主任、精神病学副教授迈克尔·格兰德纳(Michael Grandner)说，这项研究很好地说明了为什么运动应该被添加到睡眠呼吸暂停的治疗策略中。他没有参与这项研究。

他说，这些发现很重要，因为它们表明，锻炼对睡眠障碍患者的大脑健康有益。

“我们目前的治疗方法主要是将空气推入人们的呼吸道，这很好，而且很有效。但它是一种钝器。运动训练是一种可以增加益处，甚至可能治愈的选择。对于我们的金标准治疗方法无法治愈的疾病来说，这一点尤其重要。”

CPAP机对解决肥胖这一导致阻塞性睡眠呼吸暂停的最大原因作用甚微。格兰德纳说，运动训练可能有效地减少呼吸道周围的多余脂肪，这些脂肪使人们在夜间呼吸困难。

这是Ueno-Pardi认为在她的研究中发生的结果之一。虽然她和她的团队没有测量减肥她说，或者肌肉张力，他们确实测量了体脂的百分比，发现锻炼组的体脂“显著减少”。的锻炼可能改善了睡眠呼吸暂停通过减少体脂，特别是气道周围的脂肪来加重病情。

“有很多研究表明，减肥是一种非常有效的治疗策略睡眠呼吸暂停格兰德纳说。

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