一项为期20年的研究表明，对于大多数患有遗传性心脏病的运动员来说，重返赛场是可以控制的

长期以来，对年轻运动员来说，被诊断患有遗传性心脏病，如长QT综合征(长QT综合征可导致心脏性猝死)，一直是比赛的终结。但梅奥诊所(Mayo Clinic)对这些获准重返赛场的运动员进行了长达20年的跟踪研究，研究表明，这些风险可以通过共同的决策过程来管理。这项回顾性研究的结果将在7月27日星期二举行的心脏节律学会年会上发表，并同时发表在《美国医学杂志》上美国心脏病学会杂志．

在队列研究中，有672名患有遗传性心脏病的运动员疾病-触发心脏骤停。在这些运动员中，495人患有长QT综合征，这是一种遗传性心脏病，可导致昏厥、癫痫、心脏骤停甚至突发性猝死心脏死亡．

在超过2000年的随访中，在被诊断患有遗传性心脏病并决定重返赛场的运动员中，没有死亡与运动有关。突破性心脏事件——在运动期间和运动之后发生了由心律失常、癫痫发作、症状性室性心动过速引起的昏厥，以及他们的植入式心律转复除颤器(ICD)产生的适当电击，但这些事件不是致命的。大多数运动员没有ICD。在这些患者中，没有人需要外部自动除颤器的抢救电击，尽管该设备是每个患者的一部分运动员安全装备和紧急行动计划。这些数据表明，该队列中的运动员在每年的运动中发生非致命事件的几率略高于1%。

结果被分为两组:患有长QT综合征的运动员和患有已知会导致心脏骤停的其他遗传性心脏病的运动员。具体来说，29例患者有一例或多例与长QT综合征相关的突破性心脏事件。其中15人当时是运动员，3人患有与运动有关的心脏疾病。在177例患有其他遗传性心脏病的患者中，包括肥大型心肌病和儿茶酚胺能性多态室性心动过速，14例非致命性心脏事件发生在重返赛场期间。

这项研究是迈克尔·j·阿克曼(Michael J. Ackerman)医学博士首次发表的关于回归游戏的研究的延续《美国医学会杂志》在2012年。阿克曼博士是一名遗传心脏病学家，他在梅奥诊所指导Windland Smith Rice遗传心律诊所。

“当我2000年加入梅奥诊所时，我们拒绝接受全世界都接受的对患有遗传性心脏病的运动员的普遍做法:‘如果有疑问，就把他们踢出去’。在看到取消运动员资格对运动员的士气低落和破坏性影响后，我们决定采用一个共享和知情的决策过程，”阿克曼博士说。

阿克曼博士说，共同做出重返赛场的决策有几个重要步骤，对康复过程的成功至关重要。首先是彻底的测试，定制的治疗计划，讨论风险，并审查当前的体育参与指南。如果运动员和家长一致决定age-appropriate-return玩是被允许的。然后，教练和学校官员被告知并采取安全措施，包括配备个人自动电子除颤器，在长QT综合征的情况下避免使用延长QT期的药物，保持适当的水合和电解质平衡，每年与他们的遗传心脏病专家进行风险重新评估和治疗审查的后续咨询。

这项研究包括了2000年7月1日至2020年7月31日期间参加有组织的竞技体育运动的运动员。每名运动员的记录都被审查了临床细节、治疗方法、突破性心脏事件和参加的运动项目。每个运动员最活跃的运动项目被用于分类个体风险水平。有趣的是，基于运动分类的比赛率没有显著差异。回到-玩耍的时间对每个运动员都是独一无二的，按每个运动员参加体育项目的时间计算，经评估批准恢复比赛。

阿克曼博士说:“实施共同决策的结果令人难以置信地满意，事实上，它重塑了患有各种遗传性心脏病的运动员的全球对话。”“患有遗传性心脏病的年轻人可以长大，梦想远大。这样的运动员将能够达到奥运会和职业体育的最高水平。”

然而，阿克曼博士警告说，这种方法并不是万能的解决方案。对于一些运动员来说，共同的决策过程最终会建议他们停止他们所选择的运动。对于具有特定类型基因的运动员来说，情况就是这样心随着体育活动而加速的疾病。他说，他的运动患者中有15%-20%在评估后基于家庭做出了运动取消资格的决定。所以并不是所有人都选择回到游戏中。