中介是协商好的药品价格,但缺乏激励通过储蓄受益者和纳税人

中介是协商好的药品价格但缺乏激励通过储蓄的受益者和纳税人,研究发现

AUSC研究比较医疗保险D部分处方药品价格与那些由Costco成员发现联邦政府支付过高的大约一半的2018年最常见的非专利药品。

研究结果表明,决策者应该仔细看看中介机构的实践有效地谈判药物价格代表医疗保险但不一定把储蓄受益人和纳税人。

“我们的分析表明,在Costco等系统的动机在哪里设置直接向消费者提供价值在药店柜台,这是发生了什么,”艾琳·崔西说,南加州大学副主任Schaeffer卫生政策和经济中心的助理教授在南加州大学药学院制药和健康经济学。“是时候解决医疗保险D部分的激励系统把病人放在第一位。”

分析出现周二作为研究的信JAMA内科。

研究人员比较了联邦医疗保险处方药物计划支付最常见的通用的处方,包括病人自费支付费用,现金价格可用到Costco成员相同的处方在2017年和2018年。

调查结果:

• 14亿多个医疗保险D部分索赔184产品,医疗保险计划超支几乎由2017年的13%和2018年的21%相比,Costco会员价格。
• 医疗保险计划支付超过Costco成员几乎53%的2018年90天的填充分析。在所有30 - 90天的处方填充,医疗保险计划多43%的时间。

“努力减少处方药品价格倾向于关注名牌药品,但不透明的药品供应系统也可以导致健康计划和纳税人股民对泛型,”杰弗里·乔伊斯说,主任卫生政策在南加州大学Schaeffer中心和部门的主席在南加州大学药学院制药和健康经济学。

通过医疗保险药品价格储蓄没有传递给消费者

医疗保险D部分通过私人管理计划,通过药房福利经理谈判,或pbm,医疗保险系统的代表。pbm的是大型、复杂的代理,积极协商每个药物的价格在所有的计划。

这组作者说,问题是——和其他中介系统中似乎并没有把所有的储蓄从谈判价格计划和病人。

“有很多的价格为这些药物制造商之间的竞争,但竞争不是消费者受益,”凯伦凡奈说,南加州大学Schaeffer中心的执行董事的价值生命科学创新的项目和价格在南加州大学公共政策学院的助理教授。“这些都不是市场广阔的药物,可能会有只有一个供应商可以命名他们的价格。”

鉴于仿制药占22% D部分支出,政策制定者致力于药品价格改革应该关注完整的分销系统,包括中介机构。

“中介机构尤其重要,因为每一个增加了一层复杂性增加的成本由病人和纳税人承担,“凡奈补充道。“我们需要看看是否他们也添加可比价值。”

Costco,只是世界上第五大零售商的仓库,在美国有8000万个成员。它拥有超过500个地点,提供全国范围的运输。

超过4500万美国人参加医疗保险D部分,它提供了覆盖门诊处方。