健康的生活方式可能有助于降低患癌症的高遗传风险

《柳叶刀》杂志发表的一项研究结果显示，健康的生活方式因素，如戒烟、戒酒、低体重指数和锻炼，与降低癌症发病率有关，即使对遗传风险高的个体也是如此癌症研究是美国癌症研究协会的一本杂志。

“我们的研究结果表明，每个人都应该有一个健康的生活方式，以降低整体癌症风险，”该研究的联合资深作者、南京医科大学教授金光福博士说。“这对于具有高遗传癌症风险的人来说尤其重要。”

作为遗传研究随着不断发现影响癌症风险的基因位点或DNA区域，研究人员可以定义多基因风险评分(PRS)——基于患者这些变化的独特组合对个人癌症风险的个性化评估。然而，大多数PRS是针对特定癌症类型产生的，而不是针对整体癌症风险。

“PRS表明某种癌症的风险很重要，但还不够，”Jin说。“我们试图创建一个指标——癌症多基因风险评分(CPRS)——来衡量癌症的整体遗传风险。”

Jin和同事利用全基因组关联研究的现有数据，计算了16种男性癌症和18种女性癌症的个体PRS。然后他们使用统计方法根据每种癌症类型在一般人群中的相对比例，将这些分数结合成癌症风险的单一衡量标准。为男性和女性分别制定了CPRS。

为了验证他们的CPRS，研究人员利用了来自英国生物银行的202,842名男性和239,659名女性的基因型信息，这是2006年至2009年间从英格兰、苏格兰和威尔士招募的普通人群参与者的队列，并计算了每个人的CPRS。2015年或2016年，CPRS最高五分位数的患者在最近的随访中诊断出癌症的可能性是男性的近两倍，女性的1.6倍。

值得注意的是，研究中97%的患者具有至少一种癌症类型的高遗传风险(前五分之一)。“这表明，几乎每个人都容易患上至少一种癌症，”金说。“这进一步表明了坚持健康生活方式对每个人的重要性。”

英国生物银行的参与者在注册时接受了各种生活方式因素的调查，包括吸烟和饮酒、体重指数、运动习惯和典型饮食。基于这些因素，Jin和同事将每个患者的整体生活方式分为不利(0到1个健康因素)、中等(2到3个健康因素)和有利(4到5个健康因素)。与生活方式良好、遗传风险最低的五分之一人群相比，生活方式不良、遗传风险最高的五分之一人群罹患癌症的可能性分别为2.99倍(男性)和2.38倍(女性)。

在遗传风险高的患者中，五年癌症发病率男性中的7.23%和女性中的5.77%属于不良生活方式，而男性中的5.51%和女性中的3.69%属于良好生活方式生活方式．下降的百分比与癌症的风险在中等遗传风险的个体中，Jin说。在所有遗传风险类别中观察到类似的趋势，这表明患者可以从a健康的生活方式不考虑遗传风险。

金教授说:“我们希望我们的CPRS能够有助于提高人们对自己遗传癌症易感性的认识，并促进他们参与健康的活动。”

本研究的局限性包括仅将最强的遗传风险位点纳入个体PRS，忽略了影响较弱的位点的影响。研究人员还注意到不同基因座之间的不平衡癌症类型，这可能会倾斜他们的个人影响。

本研究由国家自然科学基金、江苏省自然科学基金、国家重点研发计划、江苏省高层次人才培养计划、中国科学院医学科学创新基金、国家博士后科学基金资助。作者声明没有利益冲突。