没有衰弱患者受益于PRP治疗跟腱疼痛
跟腱附着点病变患者,疾病可能造成重大的跟腱疼痛,收到没有从治疗中受益富血小板血浆(PRP)注射,临床试验由华威大学。
PRP是骨科的治疗通常用于一些条件和流行的精英运动员使用。然而,这项新研究发表在今天(7月13日)美国医学协会杂志》上由和关节炎表明,阿基里斯的治疗是无效的病变的和建议,它不再是用于这些病人。
跟腱附着点病变是一种退行性疾病,表现为僵硬或疼痛时轴承重量的腿。跟腱高度脚后跟和小腿肌肉是重要的提高你的脚跟走路或跑步时离地面。肌腱经历大量的磨损在日常生活中。通常,肌腱经过一个周期的磨损和维修,但在跟腱附着点病变,周期是破碎和肌腱不作为有效的自我修复。对一些人来说,尤其是如果他们的工作要求他们在他们的脚或者如果他们做很多的散步或跑步,这可能会导致非常重要的不适或疼痛。
PRP经常使用其他治疗失败后,如简单的缓解疼痛,活动建议,修改和理疗。
这个随机临床试验中最大的,研究人员招募了240名跟腱附着点病变,患者分成两组:一个接受了PRP治疗,而另一个对照组收到一个骗局注射。参与者被要求完成一个自我评估他们的疼痛、功能和活动3和6个月后,使用维多利亚学院体育Assessment-Achilles得分(签证)——验证工具评估跟腱附着点病变患者。
当分数两组比较,研究人员发现没有统计每组的平均分数的区别。
该研究的第一作者华威丽贝卡·卡尼教授临床试验单位华威大学说:“治疗病变的唯一原因是如果病人正在经历痛苦,随着条件在所有情况下都不会引起疼痛。患者最重要的是他们想要减少疼痛,能做以前的活动。我们组是一个临床上重要的区别,不是在审判。
“更多的参与者PRP组增加疼痛注射后不久,出血、瘀伤,和肿胀在该地区注入。这些都是正常的事情你会联想到接受注射,他们获得更好的但是他们表明,注入了跟腱不是自由的结果。
“这个试验的建议是,PRP治疗跟腱附着点病变不应使用。它不是有效的,它要花钱,我们发现了一些证据表明它能在短期内造成伤害。没有证据表明跟腱附着点病变继续使用它。”
PRP被认为促进肌腱修复通过注射高浓度的生长因子直接的变性,提高再生。它是由病人的血液,旋转它分解成高浓度的离心机之前将它直接注入所需的区域。期望是这触发一个修复过程。
它也用于许多其他骨科问题和由专业运动员,但尽管如此有限的大多数情况下其有效性的证据。
卡尼教授补充道:“在注射治疗跟腱附着点病变发生爆炸。还有其他类型的注射使用,但有相同的问题,这些没有高质量的测试和评估临床试验。本研究也确实提出了一个问题,如果PRP不工作,也许其他的一些常用的注射跟腱附着点病变需要进一步评估。
“我们不能指出一件事会导致跟腱附着点病变,这就是为什么治疗变得如此困难。这就是为什么我们看到很多不同的治疗方法,但并不是所有的已被适当的测试。”
艾洛特卡洛琳和关节炎,研究交付主管说:“阿基里斯tendionopathy可导致显著的疼痛和阻止人们保持活跃。从这一研究结果表明富含血小板血浆注射不改善疼痛或函数,因此不应该被推荐用于治疗这种情况。我们还需要更多的研究,以确保找到有效治疗人持久痛苦的阿基里斯tendionopathy。”
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