2021年7月12日

感染问题的伦理指导痴呆诊断和治疗

美国神经病学学会(长),世界上最大的神经学家协会拥有36000多名成员,是发行伦理指导神经学家和神经科学专业人士照顾患有阿尔茨海默病和其它痴呆。新职位的声明发表在7月12日,2021年在线问题神经学美国神经病学学会的医学杂志。河畔这个更新1996位置声明是由伦理,法律,和人文委员会,美国神经病学学会的联合委员会,美国神经学会和儿童神经病学的社会。

“痴呆护理和科学理解相当先进,包括更大的承认non-Alzheimer的痴呆和遗传学的进步,脑成像和生物标志物检测,”温斯顿Chiong立场声明中说作者,医学博士,博士,加利福尼亚大学旧金山和河畔的一员的道德、法律,人文委员会。“这美国神经病学学会的立场声明关注日常临床医生所面临的伦理问题,病人和家属的过程中痴呆护理。"

位置声明是FDA批准的药物前aducanumab和药物并没有解决。

河畔的立场声明指出,沟通痴呆诊断可以在道德上的挑战。一些家庭可能请求扣缴诊断从他们的亲人,但这可能剥夺了人的重要机遇计划未来的需要。在大多数情况下,声明说家庭成员担心潜在的情感伤害通过富有同情心的信息披露可以降低所以建议严重的信息交流方式。

“照顾痴呆症患者需要尊重他们的自主权和涉及他们的保健首选项尽可能早所以可以知道他们的愿望,虽然承认自己做决定的能力,减少“奥利Avitzur说,医学博士、MBA, FAAN,美国神经病学学会主席。"这一立场声明按照核心伦理提供了指导原则,支持美国神经病学学会的使命,促进高质量的以病人为中心的神经学护理。”

位置声明指出,阿尔茨海默病只是一种形式的痴呆和痴呆的症状取决于构成一个人。首先行为干扰某些形式被误解为精神而不是神经障碍。

声明中区分遗传或生物标志物检测患有痴呆症的症状和测试的人没有症状,但被认为是未来罹患痴呆症的风险。遗传和生物标志物检测没有痴呆症状的人不建议除了在研究背景。声明中建议任何人接受基因检测应该接受遗传咨询之前和之后收到的结果。

民族和种族差异持续痴呆和老年痴呆症保健。声明指出,黑人和拉丁裔的人患痴呆症的风险较高与白人和亚洲人相比,可能由于社会和经济差异早些时候在生活中,和经常体验延迟接收诊断为痴呆由于贫穷的访问,不平等的保健医疗机构,和随后的不信任,这种不平等的产生。它说医生应该意识到那些种族或文化背景不同的疾病可能有不同的看法和优先级比他们照顾。

决策、计划的早期阶段痴呆是至关重要的。声明说应该鼓励痴呆症患者与家人和医生讨论他们的总体目标,创建医疗照护事前指示和从事其他金融和法律规划作为指导当他们不再能够做出决定。在温和的阶段,人们仍然可以参与决策,传达他们的价值观来指导护理决策。当一个人再也不能做出决定,他们的代表应该优先偏好曾表达过这样的人。

为日常活动如开车,做饭和理财,位置声明建议医生和家人保持警惕监视一个人的活动方式,以减少风险,同时保留他们的独立和尊严。