一个新颖的肺结核患者的疗程缩短疗程

结核病是一种致命的感染,发生在世界各地。标准治疗结核病,为期6个月的最佳方案,在40多年没有改变。病人可以发现很难完成漫长的方案,从而更容易治疗抵抗将开发。

一个研究小组由南卡罗来纳医科大学的(音乐)调查员报告在5月6日的问题新英格兰医学杂志》上使用rifapentine为期四个月的治疗方案是有效治疗结核病。缩短治疗时间增加是一个很重要的一步病人依从性。

仅在2019年,全世界有140万人死于结核病。结核病是由细菌感染引起,攻击肺部的感染。世界卫生组织估计,四分之一的世界人口有结核感染,和这些人一生会有5%到10%的风险开发完整的结核病。患者免疫系统,如艾滋病毒感染者,有更高的患结核病的风险。

“结核病常常影响成年人的'他们的生活,”苏珊·多尔曼说,医学博士在医学院的教授音乐和这项研究的第一作者。“这种疾病和治疗可以破坏生活和家庭陷入贫困。”

虽然结核病治愈和预防,耐多药结核病仍是一个顶级的公共健康威胁。当细菌耐药发生的开发能力的药物是用来杀死他们。当一个细菌的菌落找出如何击败一个特定的药物,它可以快速传达出这些指令邻近的细菌,类似于发送短信。

目前治疗患有活动性结核病感染是多种药物疗法在六到九个月。因为不同的抗生素使用不同的机制来打败细菌,结核病是几种抗生素处理以减少的可能性会对药物产生耐药性的细菌。

“病人坚持药物征税方案一直是一个大问题在世界范围内,它是主要的因素引起的耐药结核病更有毒,昂贵和耗时的治疗,”多尔曼说。

减少治疗结核病所需的时间一直是一个重要的公共卫生目标。完成他们的治疗结核病的病人越多,就越不可能是细菌逃避与知识打败一个特定的药物,继续群消息线程与其他细菌。

“缩短治疗时间提高依从性,降低项目成本,减少患者负担本身,”多尔曼解释道。

多尔曼和她的团队在音乐与疾病控制和预防中心(CDC)和美国国立卫生研究院的试验小组,找到一个方法来缩短治疗的总体时间需要完全治愈这种疾病。

团队专注于一种名为rifapentine的药物。这种药物是类似于当前结核病治疗抗生素使用协议但仍有效的在体内的时间更长。在过去的15年,多尔曼和她的团队进行临床前和早期的阶段临床研究确定如何最好地使用这种药物。他们决定剂量给什么,多久可以管理和其他抗生素药物来搭配它。然后他们发起了一项全球第三阶段研究结核病试验财团和艾滋病临床试验。

活动性结核感染患者治疗两种四个月rifapentine-based方案或标准的6个月的疗程。随访12个月。实验的结果表明,四个月的方案包含rifapentine和另一种抗生素,莫西沙星,以及六个月的疗程。这也是安全的,同时病人。

多尔曼和她的团队希望这些结果能改变结核病目前正在接受治疗。在美国,他们的试验结果将提交给美国食品和药物管理局(FDA)。FDA审查数据后,疾控中心将参与并发出指导改变治疗方案。这个过程可能需要12个月来完成。同时,多尔曼和她的团队已经与世卫组织代表会议开发新的治疗指南。

“我们希望全世界谁会采用这种方案并推荐它,”多尔曼说。

这项大型III期试验的结果强调全球参与和合作的重要性。

“我们的目的是招收参与者反映整个世界人口的结核病患者,这样我们的结果将可概括的,”多尔曼说。

他们还确定包括18岁以下的,随着艾滋病的人。艾滋病毒感染者是18倍,与未感染艾滋病毒的人相比,患活动性结核病。艾滋病和结核病的结合尤为致命,因为艾滋病病毒攻击的主要免疫细胞帮助协调防御肺结核细菌。重要的是,艾滋病患者清除他们的结核病,以及那些没有艾滋病毒在这个第三阶段的研究。

“这项工作真正代表一个里程碑结核病护理和一些科学工作嵌入在这个试验将帮助我们和其他人了解如何提高结核病治疗更多,”多尔曼说。“四个月仍然太长了。”