新技术在一次治疗后预测化疗效果

虽然早期检测乳腺癌是至关重要的，但早期预测手术前的新辅助化疗治疗如何工作也可能在处理可能改变治疗时提供机会窗口，并对患者的生活质量产生重大影响。

在圣路易斯华盛顿大学的研究人员跨学科团队发现，将数据组合起来瘤在患者的第一循环前新辅助化疗的第一次循环后，生物标志物，超声波和超声引导的漫射光学断层扫描（DOT）提供了高度准确地预测肿瘤如何应对治疗方法。华盛顿大学医学院和巴恩斯犹太医院临床试验的结果在线发布乳腺癌研究和治疗5月10日，2021年。

朱竺·朱先生工程教授和医学院放射学的生物医学工程教授，在涉及各种类型的患者的三年临床试验中导致了一支工程师和放射科医生。胸部癌症，包括三阴性乳腺癌，人表皮生长因子受体2（HER2 +），雌激素受体阳性/人表皮生长因子2负（ER + / HER2-）。朱镕基说，通过在新辅助化疗的第一次循环后进行成像，这根据所使用的治疗方案的类型而范围。基于肿瘤生物标志物和成像参数的预测模型可以预测癌症的响应程度。

“我们发现肿瘤生物标志物和近红外和超声成像参数在一起将是最好的预测因子，以便在接收操作曲线下给我们一个区域，或0.94，”朱，结合超声波和附近的先驱-invarred成像癌症诊断和治疗评估的模拟。“如果我们将成像扩展到Neoadjuvant治疗的循环结束，1 1/2至两个月进入六个月的治疗期，预测可以达到AUC 0.97，是关于监测Neoadjuvant化疗治疗响应的文献中最好的。“

在该研究中，38名女性患者患有乳腺癌患者在开始新辅助化疗之前的超声波和超声波引导的点，在前三个治疗循环的每一个和手术前。DOT系统由10厘米的手持式探头和ZHU的实验室中开发的近红外系统组成，该近红外系统在不到4秒钟内从九个来源的乳房非侵入地使用数据。

“在这项技术中，附近 -红外线被送到乳房组织并被肿瘤吸收，“朱说。”如果没有肿瘤，则将光反射回到乳房组织表面。使用断层摄影图像重建算法，可以重建肿瘤吸收图，并且可以从多光波长的吸收图计算总血红蛋白浓度。总血红蛋白浓度与肿瘤脉管系统直接相关。这种技术非常敏感，光穿透深度可以达到4厘米至5厘米，但分辨率低，因此我们将其与超声波耦合以提高分辨率。“

朱镕基说，通过这种双模组合，研究人员可以确定血管系统或血管网络是否降低，肿瘤大小缩小，这预测了良好的治疗反应。否则，肿瘤可能无法响应治疗，医生可以考虑早期手术或改变不同治疗方案，以改善患者治疗结果。

展望未来，朱镕基希望将DOT系统变小，使其可以在患者的床边使用输液诊所。最终，她想将其与现有的超声波机器集成，这是紧凑且低成本的，提供双级成像评估。她正在与大学的技术管理办公室合作，以将这项技术商业化，该技术具有待定的美国专利。

“我们可以在治疗前和早期治疗周期来帮助患者，以帮助医生决定谁在回应，谁没有回应，”她说。“如果我们可以提前决定，我们不必继续患者患者毒性化疗药物，并在治疗结束时发现肿瘤不会对药物做出反应。”

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