梅奥诊所问与答:皮肤护理和移植之间的联系

亲爱的梅奥诊所:大约一年前，我做了心脏移植手术，从那以后我一直做得很好。在最近的一次随访中，我的移植医生建议我去皮肤科医生那里做皮肤检查。有什么联系?

答:无论你过去的病史如何，由皮肤科医生进行基线皮肤检查总是一个好主意。然而，某些人更容易受到阳光伤害，患皮肤癌的风险更大。例如，与没有移植史的人相比，实体器官移植接受者患鳞状细胞癌的风险要高100倍。

皮肤科医生的皮肤检查通常只需要几分钟，但这是早期识别皮肤癌的关键部分。最常见的皮肤癌类型是基底细胞癌和鳞状细胞癌．它们通常形成于身体暴露在阳光下的部位。这被认为是由于来自太阳或日光浴床的紫外线辐射对皮肤DNA造成的损伤。这些癌症往往看起来像皮肤上的粉红色、红色或鳞状斑点，不会自行消失。它们也可能流血并变大。

黑色素瘤是最严重的一种皮肤癌。它在一种叫做黑色素细胞的细胞中发育，这种细胞产生黑色素，这种色素赋予了你的皮肤颜色。所有黑色素瘤的确切原因尚不清楚，但暴露在紫外线辐射下会增加患黑色素瘤的风险。遗传因素和皮肤类型在黑色素瘤的形成中起一定作用。

虽然定期的自我评估会使黑色素瘤和其他类型的皮肤癌更有可能被早期发现，但让训练有素的专家寻找你可能看不到的微妙变化总是有帮助的。这对于那些接受过实体器官移植、皮肤发育风险更大的人来说尤其重要癌症．这种增加的风险主要与抗排斥药物对免疫系统抵御癌症发展能力的影响有关皮肤癌．

建议实体器官移植受者至少每年接受一次皮肤科医生的皮肤检查。与此同时，我建议你养成每月检查一次皮肤的习惯，并尽可能勤奋地保护你的皮肤。

在检查你的皮肤时，请记住黑色素瘤的abcde:

“A”代表不对称。寻找形状不规则的痣或斑纹，或者另一半看起来不同的地方。

"B"代表边界。寻找凹凸不平、锯齿状或扇形边缘的痣。

“C”代表颜色。寻找有多种颜色或颜色分布不均匀的痣。痣内颜色的变化是需要检查的。

“D”代表直径。如果你有一颗直径超过四分之一英寸的痣，去检查一下。

E代表进化。如果痣的大小、形状或颜色发生变化，或者出现出血、瘙痒或压痛，及时进行评估是很重要的。

除了自我皮肤检查，保持防晒也很重要，以避免长期出现问题。这对移植受者尤其重要。

一些有用的防晒建议包括:

每天在阳光暴晒的地方涂抹防晒霜。如果在户外待了很长一段时间，大约每两小时补涂一次防晒霜。推荐使用防晒系数(SPF)为30的广谱防晒霜。

在户外活动时，要穿防晒服、戴宽檐帽和太阳镜。

避免阳光暴晒，在上午10点至下午2点阳光最强烈的时候寻找阴凉处。

避免被太阳或晒黑床晒黑皮肤。对于那些想要改善皮肤的人来说，无阳光美黑产品是安全的皮肤颜色。

记住，多花几分钟可以帮助你保持健康。

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