专家们看到了艾滋病方面的进展，但COVID-19阻止了这一进展

一些研究人员认为，COVID-19已经破坏了对抗艾滋病毒的斗争，抢走了卫生工作者和其他资源，并阻碍了美国到2030年消灭艾滋病流行的运动。

周六是第一份让公众关注艾滋病的报告发布40周年。有一段时间，抗击艾滋病病毒——艾滋病病毒——的斗争进展顺利。但专家认为，美国可能很快就会出现多年来首次感染病例增加。在国际上，由于2019冠状病毒病中断了艾滋病毒检测和护理，最近取得的进展也可能被破坏。

“新冠疫情是一个巨大的挫折，”白宫国家艾滋病政策办公室前主任杰弗里·克劳利(Jeffrey Crowley)说，他目前在乔治城大学(Georgetown University)工作。

COVID-19在16个月内夺去了近60万美国人的生命，接近40年来艾滋病夺去的70万美国人的生命。

COVID-19之前,卫生官员我们在庆祝新药物和其他进展逐渐驯服了艾滋病毒，促使时任总统唐纳德·特朗普在2019年宣布了一项到2030年“消灭”美国流行病的运动。

但现在，美国卫生官员正在收集有关COVID-19对艾滋病毒感染和死亡究竟有多大影响的数据，包括在大流行期间检测、预防和治疗的进展情况。

有倒退的迹象。

埃默里大学(Emory University)研究员塞缪尔·詹尼斯(Samuel Jenness)利用亚特兰大地区的数据和统计模型预测了包括艾滋病毒(HIV)在内的一些性传播疾病的大幅增长。

珍内斯说，至少，COVID-19阻止了最近艾滋病毒新感染病例的下降。“在最坏的情况下，至少在未来几年，它可能会给我们带来病例的增加，”他补充说。

美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)收集的有限数据显示，艾滋病毒检测和其他服务的数量大幅下降。

疾控中心查看了一家处理全国约四分之一艾滋病毒检测的实验室的数据，并将去年3月13日至9月30日的数据与前一年同期进行了比较。该机构发现，与正常情况相比，艾滋病毒筛查测试减少了67万次，艾滋病毒诊断减少了约4900次。

暴露前预防(prep)的处方在全国范围内也下降了21%，这是一种有艾滋病毒风险的人服用的药物，用于防止他们通过性行为或注射毒品感染病毒。

为什么会下降?

大多数美国卫生部门和社区组织不得不缩减艾滋病毒检测，这是让携带病毒的人服用药物防止他们传播艾滋病的第一步。此外，为阻止艾滋病毒爆发而进行接触追踪的卫生部门工作人员被转移到COVID-19。

即使在艾滋病毒诊所开放的地方，一些人也因为害怕感染冠状病毒而不想去。

可能还有另一个原因:性生活减少。

调查显示，至少在大流行的最初几个月里，许多艾滋病毒感染风险较高的成年人在较少的场合和较少的对象发生性行为性伴侣．

但也有迹象表明，许多人在夏天恢复了正常的性活动水平，Jenness说，他的研究重点是同性恋和双性恋男性，这一群体多年来的艾滋病毒感染率最高。

“人们的性行为只改变了三个月，”但预防、检测和护理仍在中断，他说。

这对国家目标意味着什么?

本周发布的数据显示，新感染病例数多年来一直在下降，2019年降至约3.5万例。

特朗普在2019年宣布这一决定后，联邦卫生官员澄清说，实际目标是在未来10年内大幅减少新感染病例，降至每年不到3000人。

但詹尼斯和他的同事们预测，在未来五年里，仅亚特兰大地区的同性恋和双性恋男性就会比正常情况下多出900例艾滋病病例。

另一个坏兆头是:药物过量仍在增加，共用针头是人们传播艾滋病毒的一种方式，美国疾病控制与预防中心主任罗谢尔·瓦伦斯基(Rochelle Walensky)博士指出。

西弗吉尼亚州最近艾滋病毒感染的激增与静脉注射毒品有关，这是病毒传播方式正在发生变化的一部分。2014年，西弗吉尼亚州每8个艾滋病毒病例中就有1个是注射毒品所致。根据州卫生部门的数据，到2019年，近三分之二的人是孕妇。

几位专家说，所有这些都表明，减少90%的目标将无法实现，尽管卫生官员尚未放弃这一目标。

“我们仍在朝着这个目标努力，”疾控中心艾滋病毒/艾滋病研究员凯文·德莱尼说。“如果我们从2020年开始缺少数百万次艾滋病毒筛查测试，就需要进行投资来弥补。但目标并没有改变。”

瓦伦斯基在成为美国疾病控制与预防中心主任之前是一位著名的艾滋病研究人员，她说这将很困难。

“我认为这可行吗?”当然，”她说。“我认为我们现在有资源去做这件事吗?我不这么认为。”

有关官员表示，2019年全球约有3800万艾滋病毒/艾滋病感染者。2019年估计有170万人感染艾滋病毒，自2010年以来新感染艾滋病毒的人数下降了23%。

但COVID-19也干扰了全球的检测和其他卫生服务。非洲是艾滋病疫情最严重的大陆之一，专家指出，为孕妇检查艾滋病毒以及为男性提供包皮环切术以降低感染病毒风险的项目中断。

联合国艾滋病规划署(UNAIDS)此前设定的目标是，到2020年让一定比例的感染者得到诊断和治疗。本周，该组织表示，数十个国家已经实现了这些目标，“这证明这些目标不仅是理想的，而且是可以实现的。”该机构为2025年设定了更加雄心勃勃的目标。

但肯尼亚的全球卫生专家凯文·德·科克(Kevin De Cock)博士表示，整个世界都很难达到这样的目标。

“我不相信谈论艾滋病的终结是明智的，”德科克说。“在国际上，我认为我们已经取得了巨大的进步。但是，我们还没有走上正轨，无法实现联合国艾滋病规划署等组织宣布的目标。”

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