生活在与哮喘患者中与下肺功能相关的红细区域

根据ATS 2021国际会议的研究，患有哮喘的哮喘患者的哮喘的肺功能越差，并受益于美国的黑人社区的十几十年。

Alexander Schuyler，MD / PH.D。彼得堡大学医学院，匹兹堡医学中心哮喘和环境龙卫生研究所博士，匹兹堡医学中心候选人候选人试图审查历史上红线社区的住所与肺功能和哮喘成果之间的联系。Redlining是由家庭主任贷款公司在新的交易时代颁布的制度种族主义和歧视性抵押贷款实践的一种形式，导致种族经济剥夺和隔离。这些历史上验证和地理上定义的机制有助于当前的环境不公平，而作者提出，并提出，在美国的黑人邻居中恶化哮喘结果恶化。

“黑人的肺部健康受到机构种族主义的遗产，包括种族主义抵押贷款借贷实践，如红利，以及相关的环境不公平，”Schuyler先生。“种族主义住房政策对哮喘等疾病产生了长期的负面影响。此外，对肺功能测量的临床和研究公约可能会突出这些影响，低估了种族主义和环境不平等对肺的影响健康。”

在1840年代，由白色最高医生医生和塞尔夫尔·塞缪尔·卡特赖尔建造了基于比赛的矫正，他们使用了研究，以证明黑奴隶制是合理的，并制定黑人差别的争论，包括具有下肺功能的肺功能。这些调整持续到今天，被认为是接受的医疗实践。作者说明了哮喘的最恶劣的黑色患者可能未治疗，因为它们的呼吸测试的结果是“调整的”，并且可能看起来比实际的肺功能更好。

为了审查机构种族主义对哮喘成果的影响，研究人员看着326匹匹兹堡居民的肺部健康，其中ZIP代码本地化了哮喘，以确定他们是否住在Redlined社区。匹兹堡大学哮喘和环境肺部卫生研究所在UPMC的患者登记处确定了患者。研究参与者被培养肺功能测试和问卷调查。

研究人员确定了在较低强制呼气量（FEV1 - 在一个用于“正常化”的研究和临床中的肺功能的肺功能的理论调整之后独立相关实践。支持这些差异，他们发现尽管威胁危及生命的哮喘发作没有差异，但在生活在更加红线的社区生活中的哮喘成年人中存在增加的共同发生疾病（共生体）的患病率增加。

“比赛是一个社会建设”，“Schuyler先生说。“我们提出了基于血液计量值的基于种族的校正，一种乘以高度，年龄和性别调整的FEV1和FVC（在呼吸后强制呼出的急转力最大值）的繁殖缩放因子，应该废除。Redlined社区经历了持续的空气质量，支持与环境不平等的联系。利用种族的矫正趋势值表明，在种族群体中观察到肺功能中的变化（如果有的话）与差异生物学有关，那么事实上，不成比例地暴露于污染可能导致这些差异。“

他补充说，“临床医生不应该单独使用肌肉计值来做出医疗决策，而不包括临床或社会环境的背景。”

作者解释了黑色哮喘患者的调整测量值的调整值：“用于校正肌肉值的方程是参考白人人口产生的。因此，对于这种等式白人人为地分配了一个校正因子1，而黑人校正因子，而黑人亚洲人民和其他种族群体被分配校正因子少于1.黑人的校正因素通常是用于白色人口的85-90％。

“将这种校正因子应用于黑人压缩升的实际和”预测“值之间的差异比白人更高的程度，意思是，在具有严重疾病的人中，它们的肺功能呈现比它更好。这可能导致临床决定患有患者的黑人患者。相比之下，在白人的升中没有明确的“预测”价值。低于正常肺白人的功能可能会促进早期的治疗，因为它们将较低的预测值与“相同”的黑人相比。如果哮喘护理是由所有人的最佳百分比预测值的推动，每个人都会受益更多，无论种族如何。“

自从提交这项ATS 2021研究摘要以来，Schuyler先生和Wenzel博士将他们的研究扩大了他们的研究，其中包括居住在阿勒格尼县的哮喘，其中包括匹兹堡。“这为我们提供了更详细的视图，并有助于为每位患者提供更好的背景。”他们说，这种扩展的分析有助于他们确定在较低的FEV1之外，还确定了在Redlined社区中的住所与不受控制和/或严重相关联哮喘。他们的额外研究也持久地发现了空气质量差在RedLined社区，将其强烈与环境不公平联系起来。

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