什么是粘膜霉菌，真菌感染影响印度Covid患者？
本周，我们已经看到了叫粘膜霉病的感染报告，通常被称为“黑色真菌“，在Covid的患者中，或者从Covid恢复，在印度。
真菌感染是毁灭性的。在这种情况下，毛霉病加重了一个已经深陷COVID - 19危机的国家的痛苦负担。
截至今年三月41例Covid-19相关的粘膜霉病已经在世界各地记录，印度70％。报告表明了这一点案件数量考虑到印度目前的冠状病毒感染浪潮，这并不令人意外。
印度的“黑色真菌”Maiming Covid患者https://t.co/gcaa12x2gq.
- BBC世界新闻(@BBCWorld)2021年5月9日
但是什么是粘蛋白，它与Covid-19有何相关联？
什么是粘蛋白？
粘液霉病，以前称为yggomycosis，是由属于真菌家庭的许多真菌引起的疾病“毛霉菌目“。
这个家庭的真菌通常在环境中（例如，在土壤中），通常与腐烂的有机材料如水果和蔬菜相关。
这个家庭的成员，最常见的是原因感染在人类被称为Rhizopus oryzae.。但在印度，另一名家庭成员打来电话Apophysomyces在热带和亚热带气候中也很常见。
在实验室中，这些真菌迅速生长，具有黑色/棕色模糊外观。
导致人类疾病的家庭成员生长良好在体温下在酸性环境中(组织死亡、死亡或糖尿病失控时)。
你怎么得到粘膜霉菌症？
粘膜被认为是机会真菌，这意味着它们通常是感染人们免疫系统或受损的组织受损。使用抑制皮质类固醇等免疫系统的药物可以导致免疫功能受损，如其他免疫功能的条件一样，如癌症或移植。在创伤或手术后可能发生受损的组织。
人类感染毛霉病有三种方式:吸入孢子、吞食食物或药物中的孢子、或孢子污染伤口。
吸入是最常见的。我们其实吸气每天许多真菌的孢子。但我们的免疫系统和健康的肺部通常会阻止它们引起感染。
当肺部受损时免疫系统被抑制，例如患者患者严重的Covid，这些孢子可以在我们的气道或鼻窦中生长并侵入我们的身体组织。
粘膜霉病可以在肺部表现出来，但是鼻子和鼻窦是最常见的网站毛霉菌病的感染。从那里扩散到眼睛，可能导致失明，或大脑，引起头痛或癫痫。
它也会影响皮肤。在受伤后，威胁危及生命的伤口感染自然灾害或者战区伤口被土壤和水污染的地方。
在环境中
我们还没有看到澳大利亚与Covid相关的粘膜肌病感染，并且已经很少有其他国家。那么为什么印度的情况如此不同？
在大流行之前毛霉病已经更常见的比其他任何国家都要多。它会影响一个估计14人每10万人而在澳大利亚，这一比例为0.06 / 10万。
在全球范围内，由于诸如此类的污染产品，发生了缺陷症的爆发医院床单，药物和包装食品。但是毛霉病报告在印度的广泛传播表明它不是来自单一的污染源。
毛霉菌目能够被找到的在土壤，腐烂的食品，鸟类和动物排泄，水和空气周围建筑工地，以及潮湿的环境。
虽然从来没有比较，但在澳大利亚可能是粘蛋白的环境负担较低而不是印度。
毛霉菌病和糖尿病
当糖尿病控制不好时，血糖就会很高，组织也相对酸性——这是毛口真菌生长的良好环境。
这是确认在印度(糖尿病越来越普遍，而且往往不受控制)，毛霉病的风险全世界在covid大流行前。
在2000年至2017年间发表在全球科学期刊上的所有毛霉病病例中，40%的患者患有糖尿病的病例。
最近总结Covid-19相关的粘液肿瘤显示94％的患者有糖尿病，67％的病例受到困难。
一场完美风暴
患有糖尿病和肥胖症的人往往会发展得更多严重的covid感染。这意味着它们更有可能接受皮质类固醇，其经常用于治疗Covid-19。但皮质类固醇 - 随着糖尿病 - 增加粘膜霉病的风险。
同时，冠状病毒本身会损害气道组织和血管，这也可能增加对真菌感染的敏感性。
所以从COVID感染组织和血管损伤,与糖皮质激素治疗,高背景的糖尿病人群中最受COVID严重影响,,重要的是,更广泛接触环境中的真菌都可能发挥了作用在我们看到的情况与在印度毛霉菌病。
治疗挑战
在澳大利亚，和许多其他西方国家一样，我们看到了另一种真菌感染病例的增加，曲霉病，在具有严重的Covid感染的患者中，需要密集的护理和接受皮质类固醇。这种真菌在环境中被发现，但属于一个不同的家庭。
如曲霉菌病全球最常见的机会真菌，我们有测试迅速诊断这种感染。但粘液霉病并非如此。
对于许多受毛霉病影响的患者，结果很差。大约一半的患者受到影响会死许多人将维持永久性损害。
尽早诊断和干预是重要的。这包括控制血糖，紧急去除死组织，抗真菌药物治疗。
但不幸的是很多感染将被诊断为晚期和获得治疗有限。这是在Covid之前在印度的情况，目前对卫生系统的需求只会让事情变得更糟。
控制这些真菌感染将需要提高意识，更好的测试来诊断它们，专注于控制糖尿病并明智地使用皮质类固醇，获得及时手术和抗真菌治疗，以及预防更多的研究。
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