风湿病学诊所最常见的问题回答了

香港的风湿病学家加入了手，在局部成年患者的Covid-19疫苗接种患者中制定一系列共识陈述，适用于自身免疫性风湿性疾病。这些及时的陈述将成为风湿病学家，其他专家，家庭医生，专业护士和公众关于患有风湿病患者的Covid-19疫苗的指南。

针对SAR-COV-2的疫苗接种是一种新的运动，据信是高度免疫率是结束大流行的关键。目前，香港 - 香港有两种Covid-19疫苗 - 灭活病毒疫苗Coronavac（Sinovac）和基于mRNA的疫苗共进（Biontech / Fosun）。然而，由于患有自身免疫性疾病患者的经验，患者有关新的Covid-19疫苗的疗效和安全性的担忧。这强调了风湿病学家输入对自身免疫性风湿病患者提供适当建议的重要意义，以及在Covid-19疫苗上的其他医疗服务提供者。

香港风湿病学会(HKSR)牵头制定了一套共识声明，建议在本地患有自身免疫性风湿病的成人患者中使用COVID-19疫苗。2021年3月19日，包括理事会成员和大多数医院的风湿病专家在内的27名核心成员召开电话会议，讨论自身免疫性风湿病成人患者COVID-19疫苗接种相关临床问题。总结重要的临床问题并起草陈述。随后进行了系统的文献检索，以识别和分级相关证据和建议的强度为每个陈述。

总共定稿了八份声明。香港公司邀请正式成员在网上调查中表达对上述声明的认同。经过两轮表决，所有八项发言达成了协商一致意见。这八份陈述及其证据等级和建议力度如下:

声明1：“有限的证据表明，成年人具有自身免疫性疾病的成年患者增加了Covid-19感染的风险。”证据等级：Cstrength建议：B.

陈述2:“患有自身免疫性风湿病的成人患者可能比一般人群发展更严重的COVID-19感染。”证据等级:c推荐强度:A

声明3:“对于合理控制的自身免疫性风湿病患者，建议接种COVID-19疫苗。应遵循有关疫苗的当地指南和预防措施。证据等级:d推荐强度:A

声明4：“具有自身免疫性风湿性疾病患者的各种Covid-19疫苗的免疫原性目前不确定。鉴于伴随的免疫调节/免疫抑制药物，这些疫苗的功效可能会受到损害。”证据等级：建议书籍：B.

声明5：“没有增加风险的证据疾病在Covid-19疫苗接种后，在没有其他合并症的情况下，自身免疫性风湿病的斑点或不良事件。“证据等级：建议的CSTRENCE：a

声明6:“目前没有证据表明，调整免疫抑制药物的剂量计划会提高COVID-19疫苗的效力。”证据等级:d推荐强度:B

陈述7:“对于使用重度免疫抑制或多种治疗方式的患者，特别是那些半衰期较长的患者，建议与主治风湿病医生讨论是否需要根据个人情况调整剂量计划。”证据等级:d推荐强度:B

声明8：“在接受利妥昔单抗的患者中，在下一个适当剂量之前，Covid-19疫苗最好。当潜在的自身免疫性疾病是稳定的时，可能会考虑rituximab输注4周。”证据等级：Dstrenge建议：B

“这一组共识建议是由我们地点的超过60％的练习风湿病学制定的。考虑到有限的现有证据和当地观点，例如特定疫苗的可用性以及香港的爆发情况。我们的建议还强调了患者中心的讨论和个性化决定，“屯门医院项目领导志志谟博士说。

“COVID-19疫苗在不同方面的具体试验风湿性疾病预计将在未来几个月蓬勃发展。目前建议中的信息可能需要在新数据的出现时更新。“香港特区总裁罗纳德·伊普博士

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