对于硬皮病,算法有助于更好地筛选致命并发症

信誉:密歇根大学

筛选患有罕见自身免疫性疾病的患者有时致命情况可能很快 - 由于计算机算法 - 变得更加准确。

密歇根医学的研究人员发现互联网应用程序改善了他们发现的能力具有全身硬化,或。通过拧紧可能损坏内器官的皮肤来标记不可预测的病症。

,恰当命名的检测,优于标准的标准方法,用于识别导致的肺部的高血压形式削弱和失败。

"We've been advocating for a long time that every scleroderma patient should be screened on an annual basis using DETECT, and this data supports that," says Dinesh Khanna, M.B.B.S., M.Sc., senior author of the study and director of Michigan Medicine's Scleroderma Program. "Pulmonary arterial是这些患者的主要原因,我们希望早期诊断它们。“

检测算法是一种两步算法,使用六种不同的临床变量来确定患者是否需要心脏的超声心动图或超声波。然后,第二步通知患者是否应参考右心导管插入率。

研究人员发现该算法在68名受试者的研究中正确鉴定了所有10例肺动脉高压患者。

“它没有错过单身病情;它不能比这更好,”Khanna说。“这是一个高度敏感的筛选工具,可以非常有用。”

期间检测研究中肺动脉高压症的鉴定症,然而,只有20%的患者患有右心导管的患者实际上遭受了衰弱的病症。Khanna说要谨慎更好。

“这是具有如此敏感测试的权衡,”他说。“正确的心脏导管插入症是侵入性的,但由于[肺动脉高压]的死亡率如此高,并且流行率如此之高,因此益处超过了风险。”

大约10%的患有硬皮病的患者,影响美国大约70,000人。每年会产生肺动脉高压。根据当前指南,医生筛查患有病症的硬皮病患者观察年超声心动图。

Khanna说,虽然它是症状患者的有效诊断工具,但超声波不会在无症状的人或疾病早期预测病症。这种不准确性激励他和主要调查员和风湿病学琥珀·杨,M.D.,进行该研究。

“这些超声波在可能具有肺动脉高压患者中的三个患者中错过了一个,”他说。“当我们诊断患者这么晚的时候,故事是过度的,患者可能会在未来两三年内死亡,”他说。

本研究是第一个将算法与2015年发布的超声心动图指南进行比较。研究团队希望更多的医生将考虑使用检测,让他们早先对治疗并发症。Khanna期待更多的研究将以类似的建议结束。

“我相信全球人民将在做这项工作并验证它,”Khanna说。“肺动脉高压的早期诊断和治疗将导致更好的结果,包括改善生命质量和患有硬皮病的人的生存。”

更多信息:Amber Young et al,系统硬化队列肺动脉化筛选检测算法的性能,关节炎和风湿病学(2021)。DOI:10.1002 / ART.41732

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