“疼痛总是一种感觉”:物理疗法可以帮助预防和治疗阿片类药物使用障碍

当你想到治疗阿片类药物使用障碍的方法时，你可能会想到美沙酮诊所和戒毒互助会。你可能不会想到伸展和强化运动。

但是西弗吉尼亚大学医学院的安妮·斯威舍教授正在努力解决这个问题阿片类药物滥用用一种非常规的方式:通过物理疗法。她和她的同事加强了WVU的物理治疗指导，强调专业在预防和治疗中的作用阿片样物质使用障碍。

斯威舍尔说:“学生们在这个职业中有不同的兴趣和激情，他们找到了自己的定位。”斯威舍尔是物理治疗部的研究员和奖学金主任。“无论他们的热情是什么，他们都有办法做出改变，无论是通过最小化来阻止人们开始服用阿片类药物止痛药进行运动干预——或者是通过帮助人们在恢复过程中变得更健康。”

斯威舍和她的团队设计了一个模型，向医生展示物理治疗学生她们课程中的关键主题——如妇女健康、儿科护理和运动治疗——如何以各种方式解决阿片类药物使用障碍。

他们的模型发表在著名的康复杂志上物理治疗-是创新的，因为它超越了肌肉骨骼问题，并解决了如何物理治疗师可以帮助人们度过一生，从新生儿到临终关怀。它还说明了物理治疗师如何在斯威舍尔所说的“整个成瘾光谱”上帮助改善人体运动。

她说:“在我们的课程中，我们的学生学习了所有这些不同的方面——如何对待病危的人，儿童适当的发展里程碑，如何帮助老年人保持活跃——但实际上只是把所有这些联系起来的问题。”

例如，通过让孕妇在没有阿片类药物的情况下更容易控制疼痛，物理治疗师可以帮助预防新生儿的新生儿禁欲综合征。通过结合特殊锻炼和药物治疗，他们可以减少脊柱手术后患者的阿片类药物使用。通过促进健康的身体活动，它们可以帮助人们从阿片类药物使用障碍中恢复过来。

斯威舍说:“我认为这要回到运动上来。”我们喜欢用的口头禅之一是，“运动是关节的乳液。”我们知道，定期的体育活动会释放身体自身的阿片类化学物质。这就是所谓的“跑步者的快感”，让我们感觉很好。物理治疗师可以与人们合作，克服他们的障碍，使他们变得更活跃。”

有哪些障碍呢?嗯，这要看情况。一个超重的病人可能会因为膝盖疼痛而感到行动困难。髋关节手术恢复期的病人可能非常害怕运动带来的疼痛，以至于避免尝试运动。一个新妈妈可能会发现照顾她的孩子是如此的难以承受，甚至在街上走一圈都感觉很艰难。

“疼痛总是一种感觉，”斯威舍说。“它总是受到你自己的经历和动机的影响。如果你为了庆祝某件重大的事情而纹身，你会造成组织损伤，但你不会觉得那有不小心把手放在炉子上那么痛苦。我们正在教育我们的学生和我们的同事，让他们理解与疼痛打交道的整个背景。”

正如文章中所描述的，她和她的团队还将他们的模型融入到DPT学生在阿巴拉契亚农村社区完成的临床轮岗中。作为他们轮转的一部分，学生们选择一个主题来发展成为他们社区中特定人群的教育计划。他们研究该社区的具体问题，并在设计项目时考虑这些问题。

斯威舍说:“所以，你得到了一小群热爱女性健康的学生。“也许他们会为那些生过可能患有慢性盆腔疼痛的孩子的女性开发一种锻炼计划。”

所有的课程都以电子方式存储，这样学生们在轮岗时，就可以访问彼此的课程，并与他们自己的临床导师合作，为他们所服务的社区量身定制课程。

“我认为，当我们看到任何一种医疗服务提供者进入这些真正与成瘾作斗争的农村社区时，你必须考虑到那些社会心理和情感方面的原因，为什么人们会有逃避痛苦的欲望，他们是否认为这是身体上的痛苦，还是更多地成为一种情感上的痛苦疼痛斯威舍说。“我们必须考虑，作为物理治疗师，我们如何与复杂的、生物社会心理个体的人互动。”

以阿巴拉契亚为家的复杂的、生物心理社会的个体，不成比例地受到了阿片类药物危机的影响。阿巴拉契亚地区委员会报告称，阿巴拉契亚人比生活在美国其他地区的人更容易过早死亡，与阿片类药物相关的死亡是造成这种差异的主要原因。

西弗吉尼亚州受到的打击尤其严重。根据美国国立卫生研究院的数据，2018年，该州因阿片类药物过量致死的比例是全国最高的。同年，该州的医疗保健提供者为每100名西弗吉尼亚州人开出69.3张阿片类药物处方。全国平均水平?只有51.4。

为下一代的理疗师做准备阿片类药物使用障碍这很重要，因为“在阿巴拉契亚，特别是在农村社区，存在着如此巨大的问题，”斯威舍说。

“如果你是一名物理治疗师，你不需要阿片类药物恢复方面的特殊认证，就可以影响整个成瘾谱系，”她说。“做你作为物理治疗师在你的领域所做的事情。”

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