研究发现，无论剂量如何，母亲发生严重阿片类药物事件的风险都有所增加

范德比尔特大学医学中心(Vanderbilt University Medical Center)的研究人员的一项新研究发现，顺产后接受阿片类药物治疗的新妈妈，无论阿片类药物的剂量如何，发生严重阿片类相关事件的风险都会增加，这一发现可能会显著影响护理的实施。

Andrew Wiese博士，公共卫生硕士，药物流行病学部门的卫生政策助理教授，撰写了4月15日在线发表的论文妇女的健康问题与Sarah Osmundson，医学博士，公共卫生硕士，妇产科副教授，以及其他研究人员在生物统计和卫生政策部门。

这项研究调查了约14.7万名在2007年至2014年间参加田纳西州医疗补助计划(tenncare)的女性出生只收到过一个或更少阿片类药物的处方之前交货。这些女性的平均年龄为23岁。大多数女性(68%)是白人，大多数来自田纳西州中部和东部。

研究发现，阴道分娩后4天内接受门诊阿片类药物处方与发生严重阿片类药物相关事件的风险增加有关，包括成为持续性阿片类药物使用者、发展阿片类药物使用障碍、或出现阿片类药物过量或死亡。

即使是处方剂量低于100 MME(吗啡毫克当量)的女性——大约相当于20片氢可酮或13片羟可酮(5毫克当量)——与没有处方的女性相比，发生严重阿片类药物相关事件的风险也增加了52%。

“我们通常认为，更高剂量的阿片类药物与更大的负面结果风险相关，”威斯说。“但我们想要回答的问题是，低剂量的处方是否完全安全，事实证明，即使是低剂量的处方也有一些安全。风险增加坏的结果。”

尽管在出生后第一年发生这些结果的绝对风险相对较少，但鉴于每年发生的大量分娩，许多妇女可能面临接触阿片类药物产生不良后果的风险。这项研究还表明，许多负面事件发生在传统的产后42天之后。

威斯还说，他们的初步发现可能会影响临床医生，尤其是妇产科医生，考虑给病人开阿片类药物女性以后的顺产，但建立最佳实践尚不清楚。

“我们观察到不存在‘安全的’阿片类药物剂量，这确实引起了一些严重的关注，确实应该迫使研究人员和临床提供者认真审视我们的常规。阿片样物质在田纳西州和其他地方，即使剂量很低，也会为简单的顺产开具处方，”威斯说。

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