产后早期与持续使用有关的阿片类药物

范德比尔特大学的研究人员发表的研究结果表明，无论孕妇是剖腹产还是顺产，如果她们在产后早期服用阿片类镇痛药物，她们持续使用阿片类药物的风险就会增加。

发表在《科学》杂志上的一份研究报告美国妇产科杂志，研究人员分析了102541人的数据女性谁给了出生在田纳西州医疗补助计划(TennCare)的覆盖范围内分析他们的使用情况阿片样物质止痛药产后时期。研究对象为阿片类药物naïve，这意味着他们在发病前180天内没有使用过阿片类药物交付。

“对产后妇女的研究给了我们一个很好的机会来比较两组人口统计学上相似但有共同分娩经历的妇女，一组常规使用阿片类药物出院(剖宫产)，另一组常规使用阿片类药物出院(剖宫产)。阴道分娩该研究的主要作者，妇产科母胎医学助理教授Sarah Osmundson说。

在这些母亲中，89%的剖宫产孕妇和53%的顺产孕妇在产后服用了阿片类药物。分娩后一年内持续使用阿片类药物的发生率总体较低，低于1%，而剖宫产与阴道分娩的女性持续使用阿片类药物的发生率较高。然而，在初次服用阿片类药物的女性中，两组之间持续使用阿片类药物的风险是相似的。此外,填充额外的处方产后服用阿片类药物的风险在两组中均显著且持续增加。

因为分娩很常见,当这些发现将女性生育的数量每年在美国,研究人员估计,除非产后阿片类药物处方的做法是修改,以惊人的数量的女性生每年可以成为用户长期阿片类药物的风险。

“这项研究是首次表明，无论分娩类型如何，产后开始使用阿片类药物——一种可修改的做法——与持续使用阿片类药物有关的研究之一，”该研究的高级作者、医学博士、公共卫生硕士、卫生政策副教授Carlos Grijalva说。“如果我们对美国每年分娩的妇女数量进行估算，我们计算出每年约有2.1万名妇女成为慢性阿片类药物使用者，这可能是产后使用阿片类药物造成的。”

阿片类药物处方在这一人群中会产生巨大影响，因为86%的女性将至少有一次分娩，并可能接触到阿片类药物，而在美国，将近三分之一分娩的女性将进行剖腹产。旨在规范和改善阿片类药物处方的政策有可能影响我们很大一部分人口的暴露，”Osmundson说。

基于他们的发现，研究人员呼吁产科医生在开产后可能上瘾的止痛药时要谨慎，并考虑其他疼痛管理措施。

他们希望这一领域的进一步研究也能影响其他医学专业的处方实践。

Osmundson说:“我们现在正在对第一个处方的特点和影响慢性阿片类药物使用的病人因素进行进一步的研究。”“希望这项工作也能促使其他领域的阿片类药物处方者——外科和非外科——考虑阿片类药物处方的长期影响，并寻求新的、安全和有效的方法来管理疼痛。”

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