研究强调心脏装置植入后存在焦虑和抑郁的风险

根据欧洲心脏病学会(ESC)在线科学大会EHRA 2021上提交的一项研究，接受植入式心律复转除颤器(ICD)的患者应该定期筛查焦虑和抑郁。

研究报告的撰写者、丹麦欧登塞大学医院的苏珊娜·佩德森教授说:“大多数人都喜欢病人能很好地适应ICD的生活。对于另一些人来说，它完全改变了他们的生活，他们担心设备带来的电击，身体形象以及生计，因为有些人需要换工作。”

先前的研究表明，焦虑或抑郁的ICD患者生活质量较差，心律失常和死亡的风险增加。本研究调查了有多少患者在植入ICD后出现焦虑或抑郁，因为筛查往往是一次性事件。

这项研究使用的数据来自全国多中心前瞻性观察性研究，对首次进行ICD的患者进行研究。2010年6月至2013年4月，丹麦五家医院连续招募了首次接受ICD的患者，并进行了24个月的随访。

该研究包括1040名患者，他们完成了关于焦虑、抑郁和基线期、3个月、6个月、12个月和24个月身体生活质量的问卷调查。人口资料及临床数据来自丹麦起搏器和ICD登记册。

关于新发焦虑，在24个月的随访期间累积发生率为14.5%。在24个月的随访期间，新发抑郁症的累计发生率为11.3%。

年龄越大，新发焦虑风险降低，风险比(HR)为0.54，而结婚、D型人格和较低的自我报告身体功能与风险增加相关，风险分别为1.66、2.50和1.48。

对于新发抑郁症，更高的年龄和更高的自我报告的身体功能与降低风险相关，hr分别为0.57和0.46。吸烟，D型人格，以及较低的身体机能与风险增加，其HRs分别为2.13、2.53和1.64。

佩德森教授说:“我们的研究结果表明，对抑郁和焦虑进行更定期的筛查，可以识别出哪些患者可能从额外的支持中受益。”“综合来看，我们的研究结果表明，年轻患者、身体机能较差的患者以及D型人格患者更容易变得焦虑或抑郁。”D型人格的人倾向于忧虑而不愿分享负面情绪和别人在一起，这可能会损害他们的心理健康。"

Pedersen教授指出，ICD植入通常是一天的过程。一些患者期待回家，另一些患者则变得焦虑，因为他们没有时间调整，觉得回家太早了。她说:“解决这一问题的一种方法是数字支持，使用应用程序或平台提供信息和安慰，使患者在需要时能够与健康专业人员交谈，并推荐那些患有高血糖的人。焦虑或者给心理医生在线治疗项目的抑郁评分。我们正在试点这种方法，根据我的经验，只有少数病人需要它，但对那些需要它的人来说，这意味着一个世界的不同。”

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