近25％的儿童和青少年被录取为精神病院
研究人员首次系统分析了与儿童和青少年精神病住院相关的社会和临床因素，发现近四分之一(23.6%)的儿童和青少年是非自愿入院的。这项研究发表在柳叶刀儿童和青少年健康杂志。
研究人员还发现，非自愿住院的儿童和青少年属于黑人的可能性比自愿住院的儿童和青少年属于白人的可能性高出近三倍，被诊断为精神病、物质滥用或智力残疾的可能性也更高。
不自主住院治疗是用于强迫个人接受对他或她的心理健康障碍的住院治疗的法律程序。心理健康立法在国家和地区各不相同，不同的非自愿住院法律标准。越来越多的证据来自研究成年精神病院住院，即在心理健康立法（包括种族和种族）中描述的那些因素之外的因素可能会影响有人是否被自愿录取。到目前为止，很少的研究已经调查了可能影响儿童和青少年是否不由自主地录取的社会和临床因素精神病院。
该研究的第一作者，来自英国伦敦大学学院的苏珊·沃克博士说:“这是第一个系统地检查儿童和青少年非自愿入院的精神病院的研究，我们的结果显然值得进一步的讨论和分析，以理解在不同人群中使用非自愿住院和自愿住院之间的差异背后的原因。”虽然非自愿住院的目的是为那些由于精神失常而暂时不能照顾自己和自己做决定的人提供保护，但违背自己意愿入院对任何年龄的人来说都可能是一种创伤经历。在包括英国在内的一些国家，非自愿住院的儿童和青少年的数量正在增长，但对与非自愿住院相关的因素进行了研究年轻人令人惊讶的是有限的。理解为什么有些人可能更容易在未经他们同意的情况下被录取，是理解我们如何减少非自愿录取人数的关键。”
审查确定了23项研究，其中包括儿童和青少年是否自愿或不由自主地被医院录取。研究来自11个高收入国家，总共代表41,271名年轻住院患者。研究人员合并和分析来自19项研究（31,212名参与者）的数据，以评估与10临床和10名临床和10个临床和社会因素。
对于精神病的年轻人来说，非自愿而不是自愿住院的几率比没有精神病的人数高出三倍以上。然而，焦虑的诊断与自愿而不是非自愿住院有关，因为诊断了ADHD和进行疾病等行为问题。对于初级诊断物质的年轻人滥用不由自主而不是自愿住院的可能性几乎是高度的两倍。
对于儿童和青年，自愿住院和非自愿住院之间的区别并不总是明确的。例如，儿童和青少年可以在父母同意的情况下住院，即使年轻人不同意，这种住院在法律上也被认为是自愿的。
该分析发现，智力残疾的诊断增加了非自愿而不是自愿入院的几种以上的可能性（233％）。在分析中是否包含智力残疾，无论是合并症还是初步诊断。精神病院，无论是非自愿还是自愿都很少适合年轻人智力残疾本研究强调了需要进一步调查本集团是否已在社区适当和及时地提供。
感知到自己或其他人面临风险的年轻人可能比自愿录取的可能性是。在儿童和青少年的性别和非自愿住院之间没有发现任何关联。根据该研究的情况，较旧的青少年（16-17岁）比年轻青少年（年龄12-15岁）更有可能受到非自愿住院治疗。
其中三项研究的分析包括种族因素。对这些研究的分析发现，黑人儿童和年轻人非自愿住院的几率是白人儿童和年轻人的近两倍(172%)。亚裔和其他群体的年轻人与白人群体的年轻人相比，没有发现差异。
沃克博士说:“通过深入了解与非自愿住院有关的因素，我们的研究在减少强迫精神病患者入院和确保医疗公平方面迈出了重要一步。”
她补充说：“在成年人中，有一致的结果表明，来自少数民族族群的人更有可能被诊断出严重的精神疾病，而不是来自白人团体的人。然而，英格兰最近的研究表明，来自黑色和少数民族的儿童和青少年背景不太可能与白人民族背景有任何精神障碍的背景。我们必须了解更多关于不同种族和年龄组之间诊断差异背后的原因，以及它们如何与精神科医院相关。对角色的评估在非自愿住院的年轻人的比赛应该是紧急进一步调查的焦点。“
研究人员承认这一领域的有限研究是该研究的主要缺点之一。研究人员还强调，审查包括来自不同国家的研究，具有不同的法律标准，与不同的心理健康系统和流程一起。另一个限制是，研究都来自高收入国家，突出了来自低收入和中等收入国家的数据。此外，分析中的研究还几乎没有关于护理社会服务，社会经济地位以及患者的住院儿童的信息（例如，如果警察涉及），这意味着这些因素不能被调查。研究人员认为，调查自愿和非自愿入场亚型之间的差异将有助于我是否同意来自父母/护理人员或来自患者以及这影响关注和心理健康状况的经验。
撰写联系评论，美国贝尔维尤医院的Schuyler W亨德森博士表示，“这项研究与沃克及其同事发现的其他研究串联，显示了对黑色系统偏见的证据人口，倾向于对我们实践的普遍限制。抗拉科主义举措和反种舍教育需要解决沃克和同事揭露和讨论的一种系统偏见。“
他补充说：“我们在本研究中看到的是通过成人系统和成人范式的棱镜的棱镜对儿童和青少年的愿景。虽然临床医生肯定想要挖掘这些发现来理解它们，但沃克和同事提供有趣但是对他们在诊断，年龄，自我或他人伤害的风险的谨慎的解释，等等，这种猜测有一种真正的风险，特别是当涉及成年人的思考时孩子们。我们总是想当然地认为自己知道答案。”
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