世界首例黑人面部移植手术带来了特殊的挑战

罗伯特·切尔西需要换一张新面孔，他在几年前的一场可怕的洛杉矶交通事故中失去了大部分。

但是切尔西是黑人，根据一份新报告，给他进行有史以来第一次面部移植的过程给他的医生带来了新的挑战。

医生说，由于缺乏捐赠者，而且美国黑人的肤色差异更大，为切尔西找到一个合适的捐赠者所花的时间是通常为白人患者所花时间的四倍。

切尔西在接受《泰晤士报》采访时表示:“很少能找到黑人面孔(进行移植手术)。英国广播公司。“我们不知道它有多罕见。”

此外,跟踪切尔西的对象的进步证明了更复杂的由于他深肤色,与医生少能看到红色作为预警信号拒绝,首席外科医生说波丹Pomahac博士整形手术移植主任在波士顿布莱根妇女医院。

“对于白人患者，你可以看到红色是感染或排斥的迹象。在非裔美国患者中，你无法真正辨别。”“如果能注意到的话，这种红色是非常细微的。”

2013年8月，切尔西的车在洛杉矶的高速公路上被一名醉酒司机撞了，撞击力如此之大，以至于车在撞击时爆炸了。

切尔西身体和脸部超过60%被烧伤。他失去了嘴唇、部分鼻子和部分耳朵，经过40多次手术才恢复健康。

医生建议切尔西做面部移植手术，并把他列入了移植名单。

“能够在不威胁别人的情况下称呼对方，将是一种极大的解脱，”切尔西告诉记者英国广播公司手术之前。Robert Chelsea，在他的脸部移植前，lightchaser Photography

然而，寻找合适的捐赠者并不容易。

据医生3月18日报道，切尔西在接受第一名捐赠者捐赠前在名单上待了9个月，手术前他在名单上一共待了17个月新英格兰医学杂志。为名单上的白人病人找到捐献者的平均时间是四个月。

缺乏捐赠者是一个问题。波玛哈克说:“非洲裔美国人的捐赠者数量真的非常少。”

合适的肤色匹配

另一个问题涉及到找到适合的肤色，黑人病人的肤色可以从几乎深黑蓝到淡卡布奇诺，波玛哈克说。

波玛哈克说:“有这么多不同的颜色范围，如果移植手术的色调不匹配，看起来会非常令人不安。”

在找到一个他认为合适的捐献者之前，切尔西拒绝了两名捐献者。波玛哈克说，还有一些捐赠者甚至没有提供给切尔西作为选择，因为他们从一开始就不匹配。

肤色也决定了手术的最终范围。切尔茜只需要做部分面部移植，但“我们最终决定做面部移植，因为我担心“两种不同肤色”的脸会显得不正常，”波玛哈克说。

然后，在2019年7月，切尔西将成为最古老的人和第一个接受脸部移植的黑人，其中一个16小时的手术程序，涉及Brigham和女子医院的45多名医疗专业人士。

2005年，世界首例局部面部移植手术在法国完成，2010年，第一例全脸移植手术在西班牙完成。只有大约40例这样的手术，都是在切尔西之前的白人病人身上进行的。

手术是成功的，但是在接下来的几天里，波玛哈克和他的团队遇到了另一个问题，他们想知道切尔西的身体是否会接受或排斥移植。Robert Chelsea与Dr. Bohdan PomahacLightchaser Photography合作

在白色的病人在美国，皮肤发红是如此明确的排斥信号，以至于“我们觉得我们可以实时监测排斥，差不多，”波玛哈克说。

这样的红色在皮肤因此，医生们增加了对切尔西的粘膜(脸颊内侧，嘴唇内壁)的定期检查和活组织检查，作为追踪排斥反应的一种手段。

急需器官捐献

切尔西的移植专家说，事实证明器官捐献是成功的，但他的遭遇说明了在黑人和其他少数民族中推广器官捐献的必要性。

“这对所有种族和民族的个人都至关重要器官捐献新英格兰捐赠服务公司总裁兼首席执行官亚历山德拉·格雷泽在新闻发布会上说。“不像内脏肤色对找到匹配者很重要。”

愿上帝保佑捐赠他的家人选择把这份珍贵的礼物捐赠给我，给我第二次机会，”切尔西在手术后说道。“语言无法描述我的感受。能收到这样一份神奇的礼物，我感激不尽，感到很幸福。”

波玛哈克说，黑人病人应该对切尔西的情况抱有希望，如果他们需要类似的手术，应该联系医生。

波玛哈克说:“对非裔美国人和任何肤色的人来说，重要的是要相信，不管他们的背景如何，我们都在这里，我们能够帮助他们。”