布里格姆面部移植受者的五年结果

布里格姆的外科团队曾为面部严重受伤的人进行面部移植手术。该手术有望改善严重毁容、没有其他治疗选择的患者的身心健康。今天,在新英格兰医学杂志, a Brigham team presents the longer-term outcomes for six patients who had been followed for up to 5 years after surgery, representing the largest cohort of patients in the U.S. Overall, patients had a robust return of motor and sensory function of their face, and all but one patient reported improvements in quality of life.

“从数据中，你可以看到我们的患者获得了明显的好处。重要的是要记住,没有功能假体选择的脸。”文章的第二作者Bo Pomahac说,医学博士罗伯塔和斯蒂芬·r·维纳杰出的椅子在手术和整形手术移植主任布里格姆,领导团队执行部分和全脸移植程序。“在我们之前的研究中，我们报告了患者可以更好地说话，吃得更好，呼吸更顺畅。这些方面也很重要。在这里，我们报道运动功能的恢复与你重新连接切断的神经所看到的是一致的，感觉功能似乎改善到接近正常。脸部移植给了这些患者足够的功能，让他们能够重新融入社会，这在以前是不可能的。”

该团队报告称，在进行第一次移植后的年份和之后，电机功能在五年后达到最大电机功能的平均达到60％。该团队还发现患者在皮肤上区分热和冷刺激的能力，并在手术后的第一年反应压力测试。

研究小组观察到患者报告的生活质量有改善的趋势，而抑郁评分没有变化。Pomahac指出，面部移植后患者必须服用的免疫抑制剂药物和相关并发症会给患者带来负担。研究人员正在寻找新的方法来改善患者的体验，并解决这些挑战。

“第一例局部面部移植发生在2005年，这是在布里格姆完成第一例肾脏移植后的近50年，”布里格姆血管复合组织移植项目医学主任、共同高级作者莱昂纳多·里埃拉医学博士说。“因此，认识到面部移植领域是多么年轻是很重要的。虽然我们使用了从其他实体器官移植中获得的知识，但面部移植是一个复杂的结构，其中包括最具免疫挑战性的组织之一:皮肤。虽然到目前为止我们已经取得了巨大的成功，但最大限度地减少免疫抑制毒性和降低排斥率的挑战仍在继续。”

每位患者在两个和七个急性排斥事件之间经历的患者需要治疗。免疫抑制药物可具有代谢副作用，但患者没有经历新的移植后糖尿病，高血压或脂质疾病的新病例，除了一名患者诊断后的高血压患者。移植后2.5岁。

“我们正在超越询问需要的患者是否会在接受脸部移植的情况下生存 - 我们已经看到我们能够安全地完成这一点。我们现在要问我们可以量化我们的程度病人我们需要应对哪些挑战?”“这是这项工作发展的下一个阶段，就像任何新的移植程序一样，我们首先要问的是如何使它安全，然后我们再问，我们如何使它更好。”

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