虚弱的肾移植接受者面临认知障碍的更高风险
在接受肾移植的成年人中，虚弱几年来与认知能力下降有关。这一研究结果将发表在即将出版的美国肾脏病学会杂志（JASN)表明需要努力保护虚弱的肾移植受者的认知功能。
降低肾函数与较差的认知功能有关，但是认知障碍在许多肾移植受者肾功能恢复后仍然存在。此外，虚弱——多个生理系统储备和功能的下降，可导致身体和认知障碍——是肾移植人群不良结果的预测因素。目前尚不清楚身体虚弱的受者在移植后是否会有认知能力的改善。
为了进行调查，Nadia Chu博士，公共卫生硕士(约翰霍普金斯大学医学院)和她的同事在资深作者Mara McAdams-DeMarco博士(约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院)的指导下，评估了665名成年肾移植受者移植前的虚弱和认知功能，并测量了移植后4年的认知功能。
研究小组发现，15%的患者身体虚弱。经过调整后，体弱患者移植前的认知评分明显低于非体弱患者(在0到100的评分范围内，89.0比90.8，得分越高表示认知功能越好)。移植后3个月，体弱和非体弱受者的认知能力均有显著改善。移植后1 - 4年，非体弱受体的改善趋于平稳，而体弱受体的认知功能下降。移植后4年，体弱多病患者的认知评分比非体弱多病患者低5.5分。
“好消息是，平均而言，每个人的认知功能都得到了改善，无论年龄、性别、种族和短期内的虚弱状况如何，这可能是恢复的结果肾脏功能．但是，在4年的随访期间，尽管非体弱的受者保持了较高的认知功能水平，体弱的受者实际上在肾移植后1-4年开始恶化，其平均水平低于肾移植前的认知功能水平，”Chu博士说。麦克亚当斯-德马科博士补充说，临床医生可以考虑在术后定期监测认知功能肾移植．“努力减轻认知能力下降在虚弱的肾脏移植候选者中，以预防认知障碍和痴呆——这已被发现是更常见的肾移植受者一般来说，55岁以上的人比老年人更应该在移植后1年内开始。”
