在进行了罕见的脸部和手部移植手术近6个月后,乔·迪梅奥正在重新学习如何微笑、眨眼、捏捏和挤压。
这位22岁的新泽西州居民于去年8月经营,两年后在车祸中被严重烧毁。
“我知道这将是宝贝阶梯,”Dimeo告诉我们的联邦新闻。“你必须有很多动力,很多耐心。而且你必须保持强大的一切。”
专家说,它看起来在NYU Langone健康中的手术是成功的,但警告它需要一些时间来肯定地说。
根据“机构分享”或UNOS的联合网络,美国外科医生已经完成了至少18名脸部移植和35名手动移植,或者监督国家移植系统。
但是同时进行脸部和双手移植的情况极其罕见,而且以前只进行过两次。第一次尝试是在2009年,巴黎的一名病人在一个月后死于并发症。两年后,波士顿的医生在一名被黑猩猩咬伤的妇女身上再次进行了试验,但最终不得不在几天后摘除移植的手。
“他们可以将其拉下的事实是现象,”波士顿布里格姆和女性医院外科医生博士博士说,这是第二次这样的尝试。“我最初知道它是非常复杂的。这是一个巨大的成功。”
Dimeo将在终身药物上避免拒绝移植物,以及继续康复,以获得他新的脸部和手中的感觉和功能。
2018年,Dimeo在车轮上睡着了,他说,夜班作为药物公司的产品测试仪后。汽车撞到了遏制和效用杆,翻转,爆发成火焰。另一位看到事故的司机拉过来拯救Dimeo。
之后,他在医学诱导的昏迷中花了几个月,并经历了20个重建的手术和多个皮肤移植物,以治疗他广泛的三程度烧伤。
一旦明确传统的手术,就无法帮助他重新获得全面的愿景或使用他的手,Dimeo的医疗团队开始在2019年初准备风险移植。
“在移植的世界里,它们可能是最不寻常的,”UNOS首席医疗官大卫·克拉森(David Klassen)博士说。
几乎立即,NYU团队遇到了挑战,包括寻找捐赠者。
医生估计他只有6%的机会找到与他的免疫系统相匹配的。他们还希望找到与自己性别、肤色和惯用手相同的人。
然后在寻找捐助者期间,大流行的击中和器官捐款暴跌。在纽约市的激增期间,移植部门的成员被重新分配在Covid-19病房中工作。
8月初,该团队终于在特拉华州找到了一名捐赠者,并在几天后完成了23小时的手术。
他们截肢了Dimeo的手,将中前叉替换为中间前臂,并将神经,血管和21个肌腱与毛发薄缝合。他们还移植了一个完整的脸,包括额头,眉毛,鼻子,眼睑,嘴唇,耳朵和底层面部骨骼。
“基于赛道记录的轨迹剧本的可能性是苗条的,”Eduardo Rodriguez博士说,他领导了140多人的医疗团队。“这并不是那么有人在之前做过这一点,我们有一种时间表,要遵循的食谱。”
罗德里格斯说,到目前为止,迪梅奥还没有表现出任何排斥新面孔和新手的迹象。罗德里格斯周三透露了移植手术的细节。
自11月离开医院以来,Dimeo一直处于密集的康复,每天投入为物理,职业和言语治疗。
迪梅奥说:“康复非常紧张,需要大量的“重新训练自己,让自己再次独立做事”。
在最近的一届会议期间,他练习抬起眉毛,打开和闭上眼睛,皱着眉头,竖起大拇指和吹口哨。Dimeo可以感受到他的新额头和手感冷,往往会伸出他的长发。
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和父母住在一起的迪米奥现在可以自己穿衣服、吃饭了。他打台球,和他的狗巴斯特玩。DiMeo曾经是一个狂热的健身爱好者,现在他又开始锻炼了——蹲50磅,练习高尔夫挥杆。
“你有一个新的生活机会。你真的不能放弃,”他说。
与任何移植一样,拒绝的危险早期,但无限期地持续。他服用的药物也让他脆弱,在他的余生中感染。
“你永远无法摆脱这种风险,”克拉森说。“对任何患者来说,移植都是一个需要很长时间才能完成的过程。”
罗德里格兹仍然说他惊讶地看到Dimeo能够掌握像拉链夹克并穿上鞋子这样的技能。
“对我们所有人来说,这对我们来说非常满意,”Rodriguez说。“有一个巨大的骄傲感。”
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引文:'生活的新机会':男子们脸上的脸,手中的罕见外科(2021年,2月3日)从HTTPS://medicalXpress.com/news/2021-02-chance-life-rare-surgery.htman
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