经皮刺激改善完全四肢瘫痪患者的手部功能
凯斯勒基金会的研究人员证明，脊髓经皮刺激(scTS)结合手部训练可以改善运动和感觉竞争性脊髓损伤(SCI)患者的上肢和手部功能。研究结果表明，在力量、敏感性和自主运动功能方面，可以立即和持久地获得收益。
文章，“颈脊髓经皮刺激改善完全四肢瘫痪患者的上肢和手部功能:一个案例研究”，于2021年1月28日发表在IEEE神经系统与康复工程汇刊．
作者是Fan Zhang博士，Kamyar Momeni博士，Arvind Ramanujam, MS, Manikandan Ravi, MS, Janelle Carnahan, PT, Steven Kirshblum, MD，和Gail F. Forrest博士，附属于Kessler基金会的活动与康复工程研究中心和Tim and Caroline Reynolds脊椎刺激中心。
对于四肢瘫痪患者来说，恢复手部和上肢功能是首要任务，因为这可以让他们重新获得执行一些日常任务的能力。即使是很小程度的功能改善也能增加独立性，极大地提高他们的生活质量。
而以往的研究已经调查了scTS是否有效改善上肢和手功能据雷诺兹脊椎刺激中心副研究员、第一作者张博士说，在运动完全性和不完全性颈椎脊髓损伤患者中，scTS是否能促进运动和感觉完全性四肢瘫痪患者的功能恢复尚不清楚。此外，之前的研究没有报告后续测试，这就留下了scTS是否具有长期益处的问题。
在这个案例研究，研究人员检查了干预后短期和三个月的无创scTS在恢复慢性完全性颈椎脊髓损伤患者上肢和手部功能方面的治疗效果。研究参与者是一名38岁的男性，他在参加研究前15年一直受伤，在8周的时间里接受了18次scTS训练，并结合了特定任务的手部训练。
结果显示，上肢和手部功能得到了显著而持久的改善。强度、敏感性和握握力分级重定义评估总分从基线时的72/232提高到干预后的96/232，在没有任何进一步治疗的情况下，三个月随访期间得分保持在82/232到86/232之间。左手和右手的握力分别提高了283.4%和30.7%。左手为233.5% ~ 250%，右手为11.5% ~ 73.1%手在后续评估访问中。
此外，脊髓运动诱发电位(sMEP)(一种神经生理学测试)的变化显示脊髓网络兴奋性水平的增加，这表明scTS可以潜在地神经调节脊髓网络以恢复瘫痪肢体的功能。
“我们看到握力和握力都有了立即和持续的改善电机控制在这个完全四肢瘫痪的参与者中，”张博士说。“从第一次使用scTS开始，他的握力立即得到了增强。”他补充说:“自愿的电动机在一次实验中，控制性显著提高，参与者能够在刺激下成功地举起水瓶和抓住网球，而没有刺激，这两项都是不可能的。”
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