同辈交友可以帮助失语症患者

伦敦城市大学领导的一项新研究表明，当中风失语症患者出院后，进行同伴友谊和停止积极的治疗可能有助于减少抑郁症状。

虽然这只是一个初步的发现，但它为更大规模的临床试验铺平了道路，以最终确定同伴交友是否对失语症患者、他们的家人和照顾者有益。

什么是失语症及其影响?

失语症是一种复杂的语言和交流障碍，通常由中风引起的大脑损伤引起。失语症患者可能在说、读、写或理解语言方面有困难。

大约三分之一的中风患者受到影响，在英国有超过35万人患有失语症。许多人将因此而遭受社会孤立、福利减少和生活质量低下。

事实上，失语症患者的心理需求似乎比一般中风患者更大，据报道，失语症患者中风一年后出现抑郁的比例为62%，而这一比例约为三分之一中风患者整体。

中风后的抑郁与更糟糕的康复结果、护理人员压力增加、医疗保健的使用增加和更高的死亡率有关。

尽管失语症患者的需求更大，但他们往往被排除在外精神卫生干预由于他们的沟通困难和来自试用心理治疗对脑卒中后抑郁的疗效观察。

因此，迫切需要系统地评估改善失语症患者福祉的干预措施。

一流的试验

对失语症患者进行的“通过同伴友好来支持健康”(SUPERB)试验是一项可行性随机对照试验。

作为一项可行性试验，它旨在调查干预和研究过程是否被参与者所接受，以及是否进行更大的、三期随机对照试验，以全面调查研究的研究问题是否可行。

在临床结果方面，SUPERB的可行性试验调查了在三个月的时间里，是否有六次朋友式的一小时访问，有助于减少患失语症的中风患者的抑郁经历。

在试验中，56名中风后失语症患者被分配到一组干预组(在接受日常照顾的同时获得同伴的支持)或接受常规照顾的“对照组”。这个案例中的同伴朋友是另一个中风后患失语症的人。

所有参与者都有低水平的抑郁(抑郁强度量表圈)，平均年龄为70岁。他们在出院后(基线)、4个月后和10个月后进行了问卷调查，包括心理健康方面的评估。

该试验的主要临床结果衡量指标是同伴友好组和对照组在GHQ-12问卷(广泛用于评估心理障碍和紧张)得分变化上的差异。

通过这项测试，在4个月和10个月时，同伴友好组的参与者比常规护理组的参与者得分更高，这表明他们经历的痛苦/抑郁程度较低。事实上，同伴友好组的GHQ-12中出现高痛苦/抑郁的几率降低了88%(95%可信区间0.01,1.01)。

试验招募的可行性和试验对参与者、他们的家庭、照顾者和同伴的可接受性也达到了目标，这表明可能会进行更大的第三阶段试验。

该项目负责人、伦敦大学城市分校语言和沟通科学系习得性沟通障碍教授卡特琳娜·希拉里说:“SUPERB试验表明，为失语症患者组织和运行一个同伴友好计划是可行的，而且接受它的人和提供它的人都可以接受。”有证据表明，同伴间的友谊比单纯的关爱能带来更好的情绪结果。此外，在采访中，同伴成为朋友的人和那些有同伴成为朋友的人对此都非常积极。同伴交友值得进一步探索，作为一种干预手段来改善人们的情绪失语症;等待进一步的评估，可能会纳入常规护理。这可以改善所有人的服务中风幸存者。”

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