急性COVID-19和misc的儿童和青少年常见的神经症状

在最大的研究波士顿儿童医院(Boston Children's Hospital)的研究人员发现，因急性COVID-19或儿童多系统炎症综合征(MIS-C)住院的儿童和青少年中有22%存在神经损伤。这些症状包括疲劳、头痛、思维混乱、行走或爬行困难，或丧失味觉和嗅觉。然而，每8名神经系统受累的儿童中就有1名发展为危及生命的疾病，包括中风、脑炎和格林-巴利综合征。

“好消息是，绝大多数患有神经系统疾病的年轻人的症状都不是很严重，也不会持续太久，”Kerri LaRovere医学博士说，他是波士顿儿童医学中心的神经学家，也是发表在《波士顿儿童杂志》上的这项研究的第一作者之一JAMA神经学。

该研究是全国克服COVID-19公共卫生监测登记的一部分，由疾病控制和预防中心资助，由波士顿儿童医院的重症护理医生、医学博士、理学硕士Adrienne Randolph领导。另一项最近的研究描述了孩子们以及青少年COVID-19和misc。

神经系统受累的类型和严重程度各不相同

该研究涉及近1700名年龄小于21岁的急性COVID-19或misc(一种严重的感染后疾病)住院患者。其中，365名患者(22%)有神经系统症状或状况。有和没有神经受累的患者中有相同数量的misc，这表明misc本身并没有导致更高的神经受累率。

“事实上，近四分之一的儿童和青少年有神经系统症状和条件发生了一点令人惊讶的是，“加拉戈雷”增加了。“这并不低于Covid-19的成年人研究中的神经学中的36％，而且儿童的神经系统问题的范围相似对成年人。“

尽管年龄和性别在神经病变的发展中没有起到作用，研究小组注意到，症状类型随年龄而变化。例如，5岁以下的儿童更容易发生癫痫。年龄稍大的孩子更有可能缺乏嗅觉和味觉，但研究人员指出，这可能是因为年幼的孩子不能识别这些症状。

值得注意的是，黑人和拉丁裔患者中重症病例的比例更高。“目前还不清楚为什么会这样，”Tina Young Poussaint说，她是波士顿儿童医院的神经放射学家，也是这项研究的作者之一。“我们不知道这些儿童是更倾向于发展神经疾病，还是与更多接触COVID-19有关。”

既存状况并不是诱因

四分之一患有神经系统疾病的儿童有已知的预先存在的神经系统疾病，而大多数儿童没有。LaRovere说:“这项研究提醒我们，以前健康的儿童也可能因COVID-19而出现神经并发症。”“临床医生应意识到，暴露于COVID-19后出现广泛神经症状或严重神经症状的任何年轻个体都存在这种可能性。”

影响和长远观点

“SARS-CoV-2感染可以影响多个器官，我们的研究结果强调了这包括儿童和青少年的神经系统，”LaRovere补充说。“我们需要更好地了解为什么一些儿童有严重的神经损伤，而另一些没有，以及哪种治疗可能有效。”

“我们不知道对认知和发展的长期影响，”Poussaint补充说。“未来对儿童的长期影响的研究将很重要。”

---

---