淋巴结收集试剂盒可以改善肺癌手术后的长期存活

淋巴结收集套件可以帮助外科医生获得竞争切除并改善治疗意图肺癌手术后的长期存活，根据该研究发表胸肿瘤学临床研究报告杂志。该期刊由国际肺癌研究协会公布。

外科切除是非小细胞肺癌（NSCLC）最重要的治疗方法。通过成功实施肺癌筛查计划，NSCLC患者的比例可能会显着增加。

“然而，手术质量差减少治疗意图手术的生存效果，次优病理性节点评估是最普遍的NSCLC手术质量赤字。问题是全球性，跨越不同特点的机构，”博士，孟菲斯大学公共卫生学院，孟菲斯，孟菲斯。

IASLC提出了对残留疾病（R-Factor）分类的修订，从完全（R0），微观不完全（R1）和严重不完全（R2）至R0，'R-不确定'，R1和R2。R-不确定性的不利预后影响已独立验证，其中大多数是贫困的节点评估。

“我们之前展示了更长的生存手术切除用淋巴结标本收集套件，发表在胸肿瘤学杂志Smeltzer博士说，2月份，现在评估R-Factor再分配作为其生存效益的机制。“

该试剂盒包括12个解剖学预标记的样本容器和清单，以指示任务要求的某些淋巴结站。

“我们设计它以改善与基于循证指南兼容的淋巴结术中检索，手术和病理团队之间的淋巴结标本的安全转移，以及淋巴结标本的准确识别，以鼓励彻底和准确的病理评估，“他说。

正在进行的NIH资助人口基于人口的传播和实施项目（2 R01 CA172253），中南部的外科切除（MSQSR）项目涉及在阿肯色州东部，北部和中部密西西比州和田纳西州的15家医院。孟菲斯，Tenn，Tenn的主要调查员，Ray Osarogiagbon，MD，孟菲斯纪念医疗保健公司是IASLC分期和预后因素委员会的成员。在这种特殊的分析中，Smeltzer博士及其同事在MSQSR队列中分析了2009 - 2019年的3,505次肺切除术。

在3,505分裂中，34％是R0，60％R-不确定，6％R1 / 2。R0百分比从2009年的9％增加到2019年的56％。试剂盒病例为66％R0和29％R-Flymath，而非试剂盒病例中的14％R0和79％R-不确定（P <0.0001）。“与非套件切除相比，试剂盒切除术的R0与R0不确定的调整赔率的12.6倍。”Smeltzer博士报道。

套件案例还具有较低百分比的淋巴结（即PNX），1％对14％（P <0.0001）和纵隔淋巴结的非检查，8％vs.35％（P <0.0001）。随着试剂盒，更多的R-不确定的病例有7个（43％vs.22％，P <0.0001）和10（67％vs.45％，P <0.0001）。

试剂盒病例与非试剂盒病例的调整后的危险比（AHR）为0.75（[CI 0.66-0.85]，P <0.0001）;R0的AHR与R-不确定为0.78（[CI：0.69-0.88]，P <0.0001）。在2,100名受试者中，具有不确定切除的受试者，试剂盒病例具有0.79的AHR，而非套件案件（[CI：0.64-80.99]，P = 0.0384）;然而，在1,199 r 0切除中，存活差异不显着（AHR：0.85 [0.68-1.07]，P = 0.17）。

Smeltzer博士指出，计划更加精心控制的试验，以证实这些结果。

“最终，这项研究的主要限制是它不是一个随机对照试验。我们建议进行这样的试验，以进一步评估淋巴结套件，”他说。

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