改变的高血压定义可能会识别更高风险的怀孕

高血压定义的转变可能有助于识别有可能在怀孕和交付期间产生危及生命的并发症的更多女性，这提出了哥伦比亚大学Vagelos医师和外科医生的新研究。

在更严格的定义下，额外的50,000多女性每年在美国可能有资格获得治疗阿司匹林在怀孕，这降低了开发史前兰的风险，血压突然增加，可导致中风，癫痫发作，出血和死亡。

该研究在线发布Jama Network开放。

改变高血压定义

2017年，美国心脏病学和美国心脏协会改变了高血压的定义，将阈值降低到140/90毫米HG及以上130/80毫米HG及以上。然而，美国妇产科学院诊断妊娠期高血压学院的指南，然而，没有改变，门槛仍然是140/90 mm Hg和更高。

除了在怀孕前患前患有高血压性的女性的妇女产生混淆之外，不同的阈值可能会影响治疗，以防止预印痫。有女人高血压在怀孕之前或在妊娠的前20周内有更大的风险培养前普拉明血症，并且被赋予婴儿阿司匹林以降低风险。

“我们想知道使用较低阈值诊断患有高血压的孕妇是否具有更大的开发预口隆起的风险。如果是这样，这些妇女可能会受益于婴儿阿司匹林，”MP，MPH，MPR，助理教授哥伦比亚大学医学在哥伦比亚大学Vagelos医师和外科医生和研究领导者。

较低阈值慢性高血压患者的预坦克敏风险高

在研究中，研究人员分析了2009年至2014年的数据，从超过137,000名患者组织中的怀孕。使用两项指南，该研究将女性分为不同的高血压群体，包括慢性高血压（怀孕前的高血压或在前20周之前）或妊娠期高血压（20周后新的高血压）。

毫不奇怪，降低诊断任何高血压的阈值增加了研究人口中的患病率 - 从10.3％到28.1％。

但根据较低截止的高血压的女性也具有更大的预印痫风险。总体而言，与使用任一定义没有高血压的女性相比，该组预坦克西里亚的风险近五倍。

在最初的指南中有妊娠高血压但在新定义下有慢性高血压的妇女中，约2%的妇女出现了子痫前期的最大风险。与未患高血压的妇女相比，这组妇女患子痫前期的风险高出13倍以上。

更多的女性应该在怀孕中接受阿司匹林吗？

Acog目前建议对孕妇的低剂量阿司匹林（每日81毫克），该孕妇具有预先普利坦斯，如慢性高血压，肾病和糖尿病。

贝洛说：“当我们应用不同的指导方针时，从妊娠到慢性高血压越过慢性高血压的孕妇的突然存在危险。”“这些妇女在轨迹上，可以使用低剂量阿司匹林治疗，这是唯一已被证明在怀孕期间预防慢性高血压进展的药物。”

一些研究人员表明，所有孕妇都应该给婴儿阿司匹林，因为这种药物的不良事件的风险如此之低。但所有的药物 - 包括抵抗的药物携带风险。

“确定是否的最佳方法低剂量阿司匹林安全减少Preclampsia.这群人的风险孕妇是进行大型随机安慰剂控制的临床试验，“贝洛说。”这种审判的成本是巨大的，但只有一个产妇死亡的成本是惊人的。

“我希望我们的研究结果激发了关于重新思考诊断指南的对话高血压在怀孕期间。“

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