研究表明，美国女性经历的较长生殖寿命

随着女性年龄的增长，她们的身体通常会经历两个显著的变化，通常发生在青春期和中年。第一种被称为月经初潮，是指女孩在青春期开始有每月一次的月经周期，通常在8-13岁之间。她进入第二次变化，即绝经期，在她最后一次月经周期的12个月后，她的卵巢功能停止，通常是在她40或50岁的时候。

初潮后的时间和之前绝经被称为女性的再现寿命和纪念她最能够承受孩子的年份。对于许多女性来说，这些事件自然发生。但是，由于其他问题，女性可以早于预期进入更年期。接受癌症的放射治疗的女性通常停止月经，作为经过外科绝经手术的女性，例如让卵巢移除。

因为每个女人在不同时期经历这些生活阶段，因为一个女人的生殖寿命通常比另一个女人的生殖寿命较短或长，有时显着。来自德克萨斯州科技大学卫生科学中心（TTUHSC）生物医学科学研究生院杜克Appiah，表示，这些差异可能影响不仅仅是一个女人的影响生殖健康。

例如，阿皮亚说，研究人员已经知道女性的生育期和她的整体新陈代谢健康之间存在联系，但他们不知道为什么。他认为，部分原因可能是女性天生就接触到雌激素和各种雌激素化合物。雌激素是有益的，因为它们可以帮助保护或延缓某些健康问题的发生。然而，它们也与一些疾病有关，通常雌激素水平较低的女性，在绝经期保持这种状态的女性，更有可能患上这种疾病心脏病或骨质疏松症。

“如果生殖寿命跨度更长，那么这意味着它们仍然有暴露于天然雌激素这也将有助于推迟一些疾病，如心血管疾病和骨质疏松症，甚至在某种程度上，癌症，”阿皮亚说。

但为什么有些人拥有更长的生殖生活跨越的女性，因此更长的暴露于雌激素，仍然发展代谢问题？

这是阿皮亚和他的合作者们在给美国科学院的研究信中提出的问题美国医学会杂志(JAMA)。这封题为《1959-2018年美国女性自然更年期和生殖寿命的年龄趋势》的信发表在《柳叶刀》杂志上《美国医学会杂志》4月8日发行。阿皮亚的合作者包括来自约翰霍普金斯大学的Chike C. Nwabuo，医学博士，公共卫生硕士;Imo A. eong，医学博士，硕士，来自加州大学戴维斯分校;Melissa F. Wellons，范德比尔特大学医学中心的医学博士、医学硕士;路易斯维尔大学的医学博士斯蒂芬·j·温特斯。

阿皮亚,公共卫生学院的助理教授TTUHSC和大学的硕士项目主任在公共卫生,进入更年期的女人说降价岁患心血管疾病的风险更高,而那些成为50岁更年期后的经验更高的患乳腺癌的风险。

“这些特点具有临床意义，但我们希望在过去的60年里在美国看到，如果年更年期，生殖生活跨度和月经在月经初期的年龄发生任何变化，”Appiah解释说。"If it was changing, we wanted to find out what factors are possibly associated with these changes. Not many studies have been done in the U.S. to look at trends in age at menopause. If we can see some of the factors which are associated with or are driving having natural menopause at an earlier age, perhaps we can intervene."

阿皮亚说，以前的许多研究都已经过时了，而且使用的数据来自较短的时期，比如1910-1950年。这些研究都没有调查绝经年龄和代谢健康问题的发展之间的联系。他们也没有解决可能导致妇女过早进入更年期的因素。

为了为他的研究收集数据，Appiah使用了从1959-1962年全国健康检查调查I (NHES I)到2017-2018年全国健康和营养检查调查(NHANES)的连续调查。NHANES是两年一次的疾病控制和预防中心调查的一般评估的健康儿童和成人在美国除了提供一个显著更大的样本量,NHANES提供横断面样本非制度化的美国成年人。它包括详细的人口统计和行为调查问卷，身体检查，实验室检测和所有处方药物使用的受访者。

利用这些数据，Appiah能够分析7773名在调查时年龄在40到74岁的女性，她们已经达到了自然更年期。从1959-1962年国家健康调查I到2015-2018年国家健康调查，女性进入自然绝经期的平均年龄从48.4岁增加到49.9岁，初潮的平均年龄从13.5岁下降到12.7岁。这导致平均生殖寿命从35.0年增加到37.1年。

在多变量调整模型中，Appiah看到种族和种族（黑色和西班牙裔），贫困，当前和前吸烟状态和激素治疗使用与早期的自然更年期和较短的生殖寿命相关。诸如多年的教育和使用口腔避孕药等因素与在后期达到自然更年期的女性有关，并且具有更长的生殖寿命。

Appiah说，他们的研究中没有评估的其他因素，如生活方式和行为因素、更好的医疗保健、营养、肥胖和环境因素可能与自然更年期年龄和生育寿命的增长趋势有关。

在过去的研究中，阿皮亚已经表明更年期与代谢条件有关，代谢条件也影响某些疾病的发展。他说，更重要的是，他的研究表明，研究人员往往更关注女性进入更年期的年龄，而实际上他们需要确定导致女性过早进入更年期的因素，因为这些因素往往更重要。

阿皮亚说:“这项研究是为我过去的一些研究提供了一些经验证据，但对于未来的研究，我仍在研究年龄和更年期与心脏结构和功能之间的关系，例如，心脏如何跳动，心脏如何随着年龄的增长而变大。”“这篇论文为我过去的一些工作提供了视角，也为我未来的工作提供了一些方向，我将研究自然更年期的年龄和生殖寿命的长度是否是总体健康的标志女性。"

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