战地医院:学术医疗中心的作用

截至去年4月，多达28个独立的替代护理机构正在进行或在美国完成，规模从50到3000个床位不等——密歇根医学野战医院就是其中之一。

这座500张床的替代护理现场是计划和建筑于3月通过5月份达到Covid-19患者的估计激增，预计将在全国范围内和密歇根州过度繁殖的医院。护理助理教授和灾难专家苏安安·贝尔是野外医院五会员领导团队之一。

来自密歇根医学的贝尔和她的同事最近发表了一项研究院前和灾难医学关于从那种经历中吸取的经验教训。

密歇根医学野战医院计划成为一个降压护理设施，在那里，患病最少的COVID-19患者可以在出院前得到安全治疗。这个想法是为了增加剩下的密歇根医学院医院的重症病人的床位容量。美国为新冠肺炎患者建造的大多数野战医院都没有投入使用，包括密歇根医学院(Michigan medical)的设施。

规划密歇根州医学院医院被组织成六个单位：人员和劳动力;安全;临床业务;物流与供应;规划和培训;和通讯。

“指挥结构非常有效，”贝尔说。“有一个清晰的报告结构，使得团队之间的沟通很直接，考虑到形势的紧迫性和后来的不确定性，这真的很重要。”

另一个优势是团队的承诺。

贝尔说：“这就是甲板上的甲板，以尽快获得现场医院，以便满足社区的需求，”贝尔说。

团队参观了医院附近的室内运动设施和宿舍，最终选择了新的73000平方英尺的室内田径和表演设施，距离主医院12分钟车程。一个519个床位的设施的布局草案在两天内就完成了，其中包括一个20个床位的更高视力区，用于需要转回密歇根医学院的患者。其目标是在临时环境下提供尽可能高水平的综合护理，而由于COVID传播风险，传统住院(访客、电视)的许多舒适是不可能的。

“他们并没有非常适合作为Covid患者的急性医院护理的全部替代品，因为难以辨别患者可能需要ICU护理或迅速分解的风险，并且哪些密歇根州医学首席战略官Chith Dickey表示，比较稳定，可以安全地在野外医院环境中得到照顾。“

分配人员和个人保护设备在康复与急性护理环境中挑战。由于Covid的性质，许多患者将是老年人具有预先存在的条件。决策旋转围绕如何满足物理疗法和物理药物以及这些病人的康复需求，以及这些工作人员所需的个人防护装备。

采购用品也在挑战，因为全国和全球缺点存在，这导致了巨大的区域和国家汇票。

贝尔说:“就像我们试图大量订购婴儿床或输液柱一样，全国其他地方也在这样做。”“我们要考虑的是制定一个计划，以便在未来建立野战医院的情况下提供这些资源。”

另一个挑战是州和联邦层面的沟通。

“全国各地有这么多，试图清楚的信息是一项挑战，因为建模正在变化和热点正在涌现，”贝尔说。

学术医疗中心运行设施的一个主要优势是医生人员的能力。学术医生通常不是100％临床，密歇根医药医师和居民学员可以提供额外的临床能力。利用现任军事和灾难经验的员工分手效力也至关重要。

虽然经验特定于Covid-19，但所学到的大部分内容都是概遍的，即其他需要野外医院的情况。

“但我们现在有一个如何实施这一领域的明确计划医院贝尔说。“有了这些，我们就可以利用我们从这一经验中获得的基本知识来改变和改进这个计划。”

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