研究发现，出院后10天对COVID-19患者风险很高

越来越多的研究表明，在COVID-19住院后的头几个月，患者面临持续出现健康问题、返回医院和死亡的高风险。

但是，根据最新的一项研究表明，第一周半可能会特别危险《美国医学会杂志》由密歇根大学和弗吉尼亚州安娜堡医疗保健系统的一个团队。

与在同一月内因心力衰竭或肺炎在同一家医院接受治疗的类似患者相比，COVID-19患者再次住院或在头10天内死亡的风险要高出40%至60%。

到60天结束时，COVID-19患者的再入院或死亡总风险低于其他两例重症患者。

即便如此，在头两个月里，住院治疗幸存的COVID-19患者中有9%死亡，近20%的患者因病情恶化而被送回医院。

这是18。5%的人在住院期间死亡。

研究人员比较了今年春季在132家退伍军人医院因2019冠状病毒病住院治疗后幸存下来的近2200名退伍军人的出院结果初夏与此同时，有近1800名类似患者在因与COVID-19无关的肺炎住院期间存活下来，还有3500名患者在因心力衰竭住院期间存活下来。

特别需要警惕

目前有数十万美国人因COVID-19重症病例住院，医院正在为持续激增的病例腾出床位，该研究建议，在出院后的头几天需要特别警惕，M.S.P.H、m.s.博士约翰·p·唐纳利(John P. Donnelly)说，该研究的第一作者，密歇根医学学习健康科学系的流行病学家，密歇根大学的学术医学中心。

“通过将COVID-19患者的长期预后与其他重病患者的长期预后进行比较，我们看到了一种模式，即在最初一到两周内风险甚至高于正常水平，这对任何人都可能是一段危险时期，”唐纳利说，他是密歇根大学医疗保健政策与创新研究所(michigan Institute for Healthcare Policy and Innovation)重大疾病数据研究员特别培训项目的学者。

“现在的问题是如何应对，”他表示。“我们如何为这些病人设计更好的出院计划?”我们如何调整我们的沟通和post-医院护理他们的需求吗?我们如何帮助他们的看护人做好准备和应对?”

建筑的证据

唐纳利与密歇根医学和VAAHS重症护理医生哈雷·普雷斯科特(医学博士、理科硕士)和西奥多·伊瓦希娜(医学博士、博士)共同进行了这项研究。

普雷斯科特是最近另一篇论文的资深作者，该论文显示，在密歇根州春季疫情激增期间，住院治疗的COVID-19患者恢复缓慢。

“不幸的是，”伊瓦什娜说，“这是又一个证据，表明COVID-19不是‘一种病毒，并不是现成的’。”对于许多患者来说，COVID-19似乎会引发一系列问题，这些问题与我们在其他疾病中看到的问题一样严重。但我们的医疗应对措施和研究太少，用于帮助这些患者持续数天、数周、甚至数月从COVID-19中恢复。”

伊瓦什纳进一步指出，“私营部门很可能也有非常相似的模式，但退伍军人事务部有数据可以早期观察。”

关于这项研究的更多信息

这项研究不包括在早期增兵州的退伍军人医院接受治疗的非退伍军人，通过“第四任务”计划抵消了非退伍军人医院的床位短缺。它也不包括任何非退伍军人医院的再入院。

除了5%的病人都是男性，一半是黑人，这并不具有全国代表性，但侧重于两个高危人群。但在被研究的退伍军人中，对结果产生显著差异的唯一因素是年龄;大约一半七八十岁的退伍军人在出院后的60天内死亡。

2179名新冠肺炎患者共住院27496天，354名再次入院的退伍军人共额外住院3728天。

再住院最常见的原因是COVID-19，占30%，而败血症占8.5%。超过22%的再次入院的退伍军人进入了重症监护室。

该研究包括3月1日至6月1日住院、7月1日前出院的三种情况的患者。

由于这是大流行的最初几个月，唐纳利承认，医院在这段时间内获得的经验，以及与其他州的医院分享的后来激增的经验，可能改变了住院后的结果。

但目前的激增导致医院将非专科医生吸引到COVID-19护理和其他重病患者的护理中，这可能会对结果产生负面影响。

他和他的同事希望继续研究退伍军人医院和非退伍军人医院的新数据，并比较COVID-19后的情况医院其他严重情况的预后。与因流感和其他病毒性疾病住院的患者进行比较将是重要的研究，因为人们普遍错误地宣称COVID-19只是一种小病。

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