较短的放疗疗程降低膀胱癌复发的风险

新的研究表明，给予膀胱癌的膀胱癌较少但更大剂量的辐射减少了疾病的风险，并应作为新的护理标准，这是一个新的研究表明。

接受较短疗程的患者放射治疗为膀胱侵袭周围肌肉的癌症复发的风险明显低于病程较长的患者。

与那些长期接受大量低剂量放射治疗的患者相比，提供更大但更少剂量的放射治疗以及减少总剂量的放射治疗并不会增加副作用的风险。

这一研究结果可能意味着，患者在不降低膀胱癌治疗质量和影响的前提下，减少12次去医院的次数。

研究结果支持护理标准的改变

伦敦癌症研究所和曼彻斯特大学的研究人员使用先进的统计方法分析了两次以前的临床试验中的数据，以比较两种不同的放射治疗时间表。

该研究是第一个直接比较目前用于治疗肌肉侵入性膀胱癌的两种放射疗法时间表。今天发表了它柳叶刀肿瘤学该试验由英国癌症研究中心(Cancer Research UK)资助。

研究人员,还包括顾问专注于克里斯蒂radiotherapy-related研究NHS信托基金会和皇家马斯登NHS信托基金会,说他们的发现支持的护理标准的改变muscle-invasive膀胱癌症以及强调特定的利益和相关性在COVID-19大流行。

研究发现，接受为期4周的20剂量放疗的患者，在治疗后的5年内，癌症复发的风险比接受为期6周半的32剂量放疗的患者低29%。

没有增加副作用的风险

是否观察到疾病返回的风险降低，患者是否接受了放疗和化疗的组合，或单独进行放射治疗。

较短疗程的患者总共只接受了55戈瑞的放疗，而较长疗程的患者接受了64戈瑞的放疗。

研究发现，较短疗程没有增加副作用风险，接受两种放疗方案的患者在生活质量和总体生存期方面没有显著差异——结论是，较短疗程在使用更少资源的情况下产生相似的结果。

最大限度地减少癌症患者的医院访问降低了其暴露于Covid-19的风险，对患者更方便，同时降低了对NHS的需求。

这两项试验是在肌肉浸润性膀胱癌放疗患者中进行的规模最大的国家III期随机临床试验。这些试验招募了类似的患者群体，参与试验的中心根据当地的标准做法决定是否采用放疗方案。

释放至关重要的NHS资源

该研究的联合领导者、伦敦癌症研究所的首席统计学家Nuria Porta博士说:“这项研究提供了一个独特的机会，利用两个大型随机临床试验的数据来比较英国两种不同的治疗肌肉侵入性膀胱癌的放疗方案。

“通过稳健的统计方法，我们显示，较短疗程的放疗至少对患者总体上是好的，并降低了治疗后癌症复发的可能性。

“患者不仅更方便的较短课程，而且它也有助于让人们为自己的良好和释放NHS资源，这是目前的大流行期间至关重要的考虑。”

联合学习领导者Ananya Choudhure教授，克里斯蒂和曼彻斯特大学临床肿瘤学顾问说：“这些是非常令人兴奋的结果，我们在了解放疗如何帮助膀胱癌患者方面取得了重大进展。我们知道膀胱癌可以提前迅速，因此在较短的时间内给予更高的剂量可以真正受益于患者。每年在英国患有膀胱癌约有10,200人。我们希望这些发现将导致新的护理标准，这将增加生存率并扩展未来数以万计的人的生活。“

联合研究的领导者、伦敦癌症研究所泌尿肿瘤教授、皇家马斯登NHS基金会信托泌尿肿瘤顾问Robert Huddart教授说:

“我们的研究表明，对于膀胱癌患者而言，在4周的较短疗程中接受放疗可以获得同样甚至更好的效果，而在6周半的较长疗程中则可以获得同样甚至更好的效果。”

在治疗包括乳腺癌和前列腺癌在内的其他癌症类型时，涉及较低总辐射剂量的较短放疗疗程已经被证明与较长、较高剂量的治疗方案一样有效。这些新发现是向前迈出的重要一步，为膀胱癌患者提供更友好、更明智的治疗，在当前的COVID-19时代尤其及时，在这个时代，真正有必要尽可能不让患者住院。

“我们强烈主张广泛使用较短疗程的放疗治疗膀胱癌，并认为它应该被作为治疗膀胱癌患者的新标准。”

联合研究领导人尼克·詹姆斯教授进行了阶段I和II伯明翰大学的研究,导致BC2001审判,教授,目前前列腺癌和膀胱癌研究癌症研究所的研究,伦敦和顾问临床肿瘤学家在皇家马斯登NHS信托基金会。他说:

“通过这项研究，我们已经表明，提供更少但更大剂量的放疗对膀胱癌非常有效，并且观察到无论患者接受化疗同时接受放疗，还是单独接受放疗，都能降低疾病复发的风险。

“我们的研究结果显示，较短的放疗疗程可以安全地与化疗联合使用——这是一个重要的考虑因素，因为这两种治疗应该联合使用，因为与单独放疗相比，这将带来更好的结果。”

英国癌症研究所的首席临床医生查理·斯旺顿教授说:“尽管开发新的治疗方法很重要，但如果我们能改进现有的治疗方法，从现有的治疗方法中得到更多，那就太棒了。”本研究发现，在比较两种放疗方案时膀胱癌，更高的剂量较短的课程在较低剂量更长的过程中具有类似的存活结果，而无需额外的副作用。这样的研究在科迪德时代尤为重要，我们正在努力最大限度地减少访问次数癌症患者到医院就诊，最大限度地为患者提供医疗资源。”

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