你需要做心肺复苏吗?这是你做决定之前应该考虑的

你需要做心肺复苏吗?这是你做决定之前应该考虑的
浅谈你是否想要被复苏,虽然很难,但很重要。信用:Shutterstock.

每一天,在每一家医院,医生和护士对“蓝色警报”的情况作出反应。当病人的心脏停止跳动时,这是一种紧急警报,称为心脏骤停。

为了挽救病人的生命,医护人员通常会实施心肺复苏术(CPR.)。CPR涉及重复的胸部按压,人工呼吸,使用药物和电击跳跃 - 启动(去心脏纤颤)。

目的是将一个人的心跳和血压恢复正常,反过来恢复寿命。CPR必须快速启动脑细胞迅速死亡没有血液和氧气。

病人承认当他们的医生问:“如果你的心脏停止殴打,你想要CPR吗?”但在每个代码中,蓝色医生需要答案到同一个两个问题。首先,临床团队是否考虑CPR是一个;第二,病人是否需要心肺复苏。

第一反应

如果一个人有在医院外,通常和预期的是,旁观者开始CPR,​​如果可用,请使用除颤器,并致电救护车。

急救课程教授心肺复苏术和除颤器货源充足在机场、运动场等公共场所。时间是至关重要的,所以拥有训练有素的社区成员是很重要的。

在一个但是,管理心肺复苏的决定更细致。它建立在患者的医疗状况周围的讨论,重要的是考虑到他们的愿望。

临床医生在澳大利亚提供的例子对此讨论的一些不同观点:

“一些(病人的亲属)非常震惊,我们甚至可能建议不做心肺复苏……他们把他们的亲人带到医院,让他们的病情好转。”

很多人只是说,“不,我的职业生涯很不错,就让我去死吧。”[……]我经常发现持反对意见的是一些家庭。”

一点背景

开发了CPR,最初施用以复苏,以复苏具有特异性医疗病症,例如急性心肌梗死(心脏病发作)。

当由于心脏病发作或其他心脏病而发生心脏骤停时,有合理的机会心肺复苏术可以使心脏重新跳动,挽救病人的生命。最近的一次澳大利亚研究研究了那些在医院中发生心脏骤停的人,发现41.5%的因心脏问题入院的人存活下来,神经功能良好。

扩大对CPR的使用更广泛地达到每种疾病,导致心脏阻止殴打似乎是常识。但这并不一定是这种情况。

对于旧的住院患者(在本研究中超过67岁)-such作为心力衰竭,肾脏疾病,癌症或糖尿病 - 他们幸存心脏骤停和离开医院的可能性是大约11-15%。存活的机会稍大一些无慢性疾病(17%)。

对于他们生命晚期的患者,由于疾病先进或严重的脆弱在美国,它们的生存几率几乎为零。

CPR并不总是适当的治疗方法。执行它的决定需要仔细造成,特别是当它对恢复患者的心跳不太可能时。

心肺复苏后的结果

不像大众媒体描述在心肺复苏术中,并不是每个心脏骤停的幸存者都能恢复到之前的功能水平。

病人可能活下来,但是有一些脑损伤。这可以从轻微的功能效果造成的轻微损伤,例如健忘;以严重的功能效应为适度的伤害,例如人格的变化和需要帮助日常活动;对灾难性的功能障碍的严重损害最终导致死亡。

CPR可能会恢复一颗停止殴打的心脏,但它并不总是将一个人恢复到他们所拥有或想要的生活中。它也可能通过恢复不想继续生活的人来造成伤害,并将遵循他们的疾病遵循其自然课程。当CPR对不想要的患者执行CPR时,它会破坏更温和的垂死过程,将其转化为非人际的医疗事件。

当心脏骤停发生时,没有机会要求患者当时他们想要的东西。在医院,除非有医疗秩序扣留它,否则在医院提供心肺患者的常规,或者患者已完成预付护理指令拒绝CPR,否则为心脏骤停的患者提供心肺病患者。这通常被称为“不拯救”订单。

说说它

避免不适当或不受欢迎的CPR造成的伤害需要提前规划,并准备好谈话。

我们推出了动画电影《不恰当的问题》来帮助人们更好地了解为什么这些谈话很重要。

讨论CPR对一些患者扰乱,因为提高了死亡的可能性面临面临的可能性。当一个人刚被送往医院进行治疗时,讨论这一点也更加困难,并且期望恢复。

但是病人有权利,而且通常想要,参与他们自己的治疗决定。我们面临的挑战是如何调和这种想要知道和想要参与决策的欲望,以及不想因为知道而感到沮丧。

心肺复苏术是一种重要的治疗方法。当适当地使用时,它可以拯救生命。但是,当造成伤害时,它会造成痛苦和避免的伤害。

提前关怀规划是一种可以在一个人严重生病之前就开始思考这个问题的方法。特别是如果你年纪大了,有慢性疾病,和你自己、你爱的人以及你的医疗团队讨论这个问题。


进一步探索

研究表明,Covid-19患者很少生存心脏骤停。

由...提供谈话

本文已重新发布谈话在知识共享许可下。读了原文谈话

引文:你想复苏吗?这就是在决定(2021年2月11日)从HTTPS://MedicalXpress.com/news/2021-02-resuscitated.html检索到4月15日2021年4月15日(2021年2月11日)之前所考虑的内容
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