静脉注重亚硝酸盐对医院外卡骤停的缺点

胸痛
信用:CC0公共领域

根据美国心脏病学院的年度科学学院的研究,在复苏期间,在复苏期间患有医疗主体的医疗主体患者的患者,在复苏期间,受试者给予的静脉内亚硝酸盐并没有显着提高入住医院入住或从医院排出的机会。与世界生态学大会(ACC.20 / WCC)一起。

一种是由中断电力活动引起的这会导致它停止跳动。它不同于心脏病发作,在心脏病发作时,服务心脏的动脉阻塞阻塞血液流动,但心脏仍在跳动。有时,然而,一个可以触发心脏骤停。心脏骤停的人通常立即失去意识。

据估计,美国每年有超过40万人发生院外心脏骤停。心肺复苏(CPR)和早期除颤(通过电击心脏使其节律恢复正常)是唯一被证明能提高心脏骤停后存活率的治疗方法。心脏骤停在80%以上的病例中是致命的。该研究的主要作者、华盛顿大学西雅图分校医学教授弗朗西斯·金医学博士说,到目前为止,没有新的药物被证明可以改善心脏停搏患者的长期生存率。

金和他的研究团队希望亚硝酸盐,最着名用于治疗火腿和培根等肉类的盐可能会产生新的选择。硝酸钠也是抗氧化剂(一种物质,减少由氧气引起的损伤),其加入制备的食品以防止腐败,并被医疗主体和急诊室医生使用以治疗氰化物中毒。动物研究的结果表明,当血液流动时,又阻断氧气输送氧气,身体可以将亚硝酸钠转化为一氧化氮,放松血管的气体,增加血液流量和心脏组织。在心脏骤停的动物模型中,复苏期间使用亚硝酸钠将存活率提高近50%。在以前的先前学习中,Kim和他的研究团队发现,可以安全地向医院外逮捕患者安全地施用静脉内亚硝酸钠。

目前的研究的目标是确定在复苏期间给予亚硝酸钠是否会在医院外的心脏骤停过程中可以增加入住或从医院排出的患者的数量。

在这项研究中,1502名院外心脏骤停患者被随机分配接受低剂量、高剂量亚硝酸钠或安慰剂。药物是在一个无标记的注射器中由急救人员在现场进行主动复苏时注射的。护理人员、医院急诊室的工作人员和其他任何参与病人护理的人都不知道哪些病人服用了亚硝酸钠,哪些病人服用了安慰剂。由于患者处于昏迷状态,并且在心脏停止跳动后应尽快给予亚硝酸钠,因此不可能获得知情同意。金姆说,在这些紧急情况下,在FDA的指导下,他们被允许在没有正式同意的情况下服用亚硝酸钠或安慰剂。

患者平均年龄64岁左右,66%为男性。他们有三种类型的心脏骤停:心室颤动(22%),停搏(43%)或无脉性电活动(29%)。主要终点是存活到住院的患者比例,次要终点是存活到出院的患者比例。研究人员还收集了安全性数据,以确定亚硝酸钠是否对血压有有害影响。

结果显示,安慰剂组、低剂量亚硝酸钠组和高剂量亚硝酸钠组的生存期到入院或出院之间没有统计学差异。

“亚硝酸钠没有伤害患有医院外卡骤停的患者,但它也没有帮助他们,”Kim说。“在动物模型中工作的许多治疗不会转化为人类的有效性,我们现在知道亚硝酸盐在这一类别中。虽然我们对这些结果非常失望,但他们确实关闭了关于钠潜力的章节作为院外心脏骤停的治疗手段,这本身就是对科学知识的贡献。大多数病人都很痛苦心脏骤停没有生存,迫切需要新的治疗,因此这是一个重要的研究领域。“


进一步探索

透析治疗患者的医院内心脏骤停的结果如何?

引用:静脉注射亚硝酸钠治疗院外心脏骤停无效(2020年3月30日
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