将药剂师纳入全科治疗减少了医院的再入院和就诊

根据今天发表在《柳叶刀》杂志上的一项研究，将药剂师整合到全科实践团队中来审查药物管理，降低了急诊科介绍的数量，并为卫生系统节约了潜在的重大成本澳大利亚医学杂志。

来自布里斯班、墨尔本和英国的研究人员招募了14个刚从7个诊所出院的病人公立医院在昆士兰州东南部(皇家布里斯班和妇女医院、卡博尔蒂尔医院、雷德克利夫医院、查尔斯王子医院、亚历山德拉公主医院、洛根医院、伊丽莎白二世医院)对照组通过优化药物(留在家中)试验减少住院医疗人数的干预组有129例。

的干预组有一个全面的面对面的医学管理咨询与综合实践药剂师七天之内医院出院后，与他们的全科医生进行咨询，并根据需要进行进一步的药剂师咨询。

到12个月时，177例对照组患者中有282例再次入院，129例干预患者中有136例再次入院。干预组急诊(ED)发生率及合并再入院和ED发生率均显著降低。该干预的估计增量净成本效益为每个患者5072美元，效益-成本比为31:1。

由昆士兰大学副教授Christopher Freeman领导的研究人员写道:“这种护理模式使出院后12个月内非计划再次入院的所有原因的发病率降低了21%。”

“这一差异在统计学上没有显著性，但在干预期间，出现ED的发生率(降低54%)和再次住院和出现ED的综合发生率(降低31%)均有显著性降低。

“由于第30天的再入院发生率明显较低，在初次干预后可能需要药剂师和全科医生团队的额外干预。”

Freeman和他的同事写道，药师在实验中发现了与药物有关的问题干预“尤其是依从性差，是患者返回医院的一个常见原因。”

“全科医生拥有关于患者的额外临床信息和隐性知识也可能是有益的。

“由于两组患者在出院一周内看全科医生的比例相似(约60%)，与药剂师的咨询，而不是早期的全科医生审查，可能更有助于减少医院使用。”

Freeman和他的同事得出结论，基于他们的研究结果，对这种护理模式的大规模研究是有必要的。

“将药剂师纳入全科实践团队，在患者出院后不久审查其药物管理，并向全科医生提供建议，可以减少医院使用，从而为卫生系统节省大量成本。”

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