生活大脑的成像可以帮助清楚地区分两种类型的痴呆症

生活大脑的成像可以帮助清楚地区分两种类型的痴呆症
SPECT图像叠加在磁共振图中,轴向切片(顶排)和人脑的矢状切片(底部行),具有定量的人工色标,显示放射性化合物的平均分布的差异[123i] FP-CIT在健康控制的纹状体,阿尔茨海默病,痴呆症,具有乐曲的身体和帕金森病(从左到右)。信用:Francisco Oliveira(CCU)

美国演员罗宾威廉姆斯患有一种叫做痴呆症的神经变性脑疾病,其中具有患有石油体(DLB)的疾病 - 与阿尔茨海默病(AD)和帕金森病(PD)共同患有症状。但与这两个条件不同,DLB也需要突出的情绪和认知波动,睡眠障碍,生动,有时可怕,视觉幻觉。现在,目前似乎只有在验尸中确定的侦察威廉姆斯,其诊断只有自杀,2014年被他多年来的恐怖幻觉经历所令人害怕的幻力经历 - 以及他从未告诉过任何人,包括他的妻子。苏珊施奈德·威廉姆斯讲述了在杂志上发表的一段编辑的悲剧性故事神经病学2016年,标题为“我丈夫大脑里面的恐怖分子”。

DLB是一个相对的新人风景。它经常被Alzheimer的医生混淆但也与帕金森相关的痴呆症(PDD),帕金森病发病后10年患有高达80%的帕金森病人的患者。

DLB在1910年确定,当时德国美国神经科医生Frederic Henry Lewy,观察到帕金森尸体大脑中尸体脑中的异常蛋白质的“团块”(阿尔茨海默氏症的大脑也呈现蛋白质团块,但涉及的蛋白质是不同的)。然而,最近只有痴呆症,具有乐观的痴呆症被认为是一种常见的痴呆症。“在阿尔茨海默氏症之后,老年人退行性痴呆症的第二次最常见的痴呆症 - 15%至25%的尸检,”包括来自里斯本的未知(CCU)的Champalimaud中心的国际队伍 -在发表的新研究中中国神经学,神经外科和精神病学杂志

杜维尔哥斯达黎加·哥斯达黎加·哥斯达队的新学习和放射体实验室实验室负责人,在香槟实验临床研究计划中,研究人员假设,使用称为单光子发射计算机断层扫描的成像技术与静脉内放射性化合物,[123i] FP-CIT可以让痴呆症与来自阿尔茨海默病的石油症的区别。

这是由于[123i] fp-cit结合的事实(多巴胺是神经递质)位于多巴胺的神经元的膜上,其在脑部的特定部分中非常丰富,称为纹状体。由于纹状体多巴胺的神经元在痴呆症的痴呆症中(就像在帕金森病的那样)中,但不是在阿尔茨海默病的疾病中,假设这种化合物在患者大脑中的分布模式是自然的允许医生以定量准确的方式直观地区分DLB。

该团队现在呈现的结果已经超过20年的制作。“这在1996年至1999年左右收购,“弗朗西斯科奥利维拉解释说,在杜尔瓦哥斯达的实验室工作,是新论文的第一个作者。”这些患者遵循他们初步临床诊断的时间 - 在某些情况下,约20年。“

同一团队的一部分已经在2002年在同一杂志中发表了初步结果,该刊物现已发布了新的定量结果。但是,当时,患者队列的后验尸材料尚未完全可用,因此他们无法将体内诊断与足够数量的患者的尸检报告进行比较。“我们没有所有的数据然后,”杜尔瓦哥斯达说。“现在我们这样做。”

尸检首次以非常高的准确度确认成像数据:图像不仅能够从广告中的DLB差异,而且来自帕金森病的DLB(其相应的[123i] FP-CIT分布模式也不同另一个)。考虑到Robin Williams的令人难以置疑的最后几年,值得注意的是,他的医生最终让他诊断了帕金森病的诊断,虽然他和他的妻子肯定会对他有什么问题。

“为了能够定量地使这些疾病之间的这些区别至关重要,”Francisco Oliveira说。“这些疾病可能存在重叠的症状,这使得在某些情况下难度诊断困难,并产生了相当大量的误诊。研究表明,患有DLB的患者临床诊断为广告。”这可能导致患者的管理不善。阿尔茨海默病患者的护理与患有DLB的患者不同。DLB患者对应避免的某些类型的药物非常敏感,因为它们导致更快的恶化和死亡。

“我们的研究结果可能对患者和护理人员产生重大影响,”Francisco Oliveirabive。“此外,现在可以使用更准确的生物标志物来选择临床试验的患者。科学家们还希望在未来,他们的定量技术也可能有助于将PD患者与DLB患者的痴呆症(PDD)区分开,因为它们可能会受益于不同的治疗策略。


进一步探索

什么是lewy身体痴呆症,它抢劫了罗宾威廉斯的理智?

更多信息: 中国神经学,神经外科和精神病学杂志(2021)。DOI:10.1136 / JNNP-2020-324606
由Champalimaud中心为未知的中心提供
引文:生活大脑的成像可以帮助清楚地区分两种类型的痴呆(2021年2月5日)从HTTPS://MedicalXpress.com/news/2021-02-imaging-brain- differentiatiate-dementia.htmal
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