在寿命上更高的血压会增加黑人中的充血性心力衰竭风险

在寿命上更高的血压会增加黑人中的充血性心力衰竭风险
(从左)研究生Melissa Howie,心血管研究员Gaston Kapuku博士和血管生物学家Zsolt Bagi博士。信誉:奥古斯塔大学金牛夫夫

研究人员报告,从童年早期开始,否则健康的黑人表现出心肌强度略微减少的迹象,略高于白色的同行,这些因素可以将它们放在充血性心力衰竭的早期发展课程中。

对于父母和医生来说,最重要的信息是,尤其对于心血管风险较高的人群,如黑人,应该继续进行密切的检查开始于青春期,说明研究的相应作者美国心脏协会杂志

常规血压较高的儿童也可能需要早期评估他们的奥古斯塔大学(Augusta University)乔治亚医学院(Medical College of Georgia)乔治亚预防研究所(Georgia Prevention Institute)心血管研究人员加斯顿·卡普库(Gaston Kapuku)博士说,这些患者可以使用更低的血压和/或药物进一步降低血压,以保护他们未来的心脏健康。

研究人员还发现,喷射分数是一种广泛使用的方法来评估心灵的力量通过看血量,内心的主泵室,用每次收缩泵出来不是一个识别这些危险的年轻人,因为他们通过生活来识别这些危险的年轻人。

相当长的,但较少利用的分析称为中壁分数缩短,或者MFS,它看起来更直接在心肌的收缩力上看起来更早地洞察力,心脏壁开始增厚和削弱推动针对主动脉内部的较高压力,身体最大的血管,将富含氧气的血液送到身体。

Kapuku和他的同事们观察了673个人——大约一半是男性和女性,一半是黑人和一半是白人——这些人作为奥古斯塔心脏研究的一部分,在乔治亚预防研究所被跟踪了30多年,研究有高血压和心脏病家族史的儿童心血管风险因素的发展。

这似乎是第一研究,用于检查心肌或心肌的变化,在其寿命周围的健康人群中的功能。

他们发现,而射血分数持稳在黑色在30年的研究过程中,研究参与者MFS能够文档的一小部分百分之一的心脏功能的变化:降低.54% MFS的黑人参与者相比,白人参与者,既从童年到成年早期。他们还发现,当左心室增大1克(约0.035盎司)时,黑人受试者的MFS降低了0.01%。整个心脏重7-15盎司,心脏变大是疾病的标志。

同时,随着心室泵压的主动脉内部压力逐年缓慢上升,MFS(肌肉力量的标志)也开始向下移动。

研究人员写道,MFS的细微降低与充血性心力衰竭的风险增加有关。Kapuku注意到,虽然他们发现收缩性的微小下降在临床上并不显著,如果趋势继续他们可能会成为他们心脏健康的一个因素。

“当你看看MFS时,你可以真正评估你的肌肉的力量,你知道它即使射血分数正常是正常的,也就是说,即使射血分数是正常的,”Kapuku说。

MFS是一个公式,它也解释了心脏壁收缩和放松时的厚度。卡普库收缩他的二头肌,以显示收缩和放松在肌肉大小上的明显区别。充血的心脏腔在放松时变大,称为舒张期,肌肉在收缩时变大,称为收缩期。

Kapuku和他的同事们说,MFS是一种简单,敏感而廉价的方式,可以检测心肌强度的轻微变化,这些肌肉力量正在为道路上的主要心脏功能障碍,也许特别是在年轻的黑人身上。

心脏病是所有美国人死亡的主要原因,但黑人死亡率比白人和其他族裔群体更高,疾病在较年轻的时期发展,根据心脏基础。尽管心血管疾病剩下的杀手患者,充血性心力衰竭是唯一的成人心血管疾病,其实际上持续增加了发病率,Kapuku说,主要是因为人们生活更长时间。Kapuku说,黑人也具有老化引起的充血性心力衰竭率最高,而不是从心脏病发作到心脏肌肉的直接伤害。

他说,该研究有助于表明种族差异,包括略高的血压和心脏功能下降,在年轻时已经是明显的。研究人员怀疑应激诱导的钠保留,其中更高百分比的黑人持有更多的钠,而不是在尿液中分泌,是一个重要因素。较高的钠水平增加血管内部的液体体积和血压,包括主动脉内部的压力,左心室必须连续地泵锁,称为后载。

卡普库说,这意味着,尽管身体健康,年轻黑人的血压往往比白人高,这为早期充血性心力衰竭奠定了基础。

就像Kapuku的二头肌试图举起越来越重的手一样,心脏也会增加肌肉量来抵抗压力的增加,但与二头肌不同的是,心脏在变大的时候并没有更好的功能。

“如果我没有增加抵抗力,我就不会增加心脏负荷,”Kapuku说。“我们必须尽快降低血压。在目前定义的高血压临床标准之前可能发生心肌功能障碍。”

这意味着降低年轻黑人的血压,可能在进入青春期后不久,可能有助于保持心脏功能。

更好的饮食包括低盐高钾的食物,如煮熟的花椰菜和菠菜,大蕉和红薯,以及定期的体育锻炼可能会有所帮助,Kapuku说,“但医疗可能是长寿的门票。”

像美国心脏协会一样的群体说你可以看起来有一个“正常”的弹射分数,并且仍然具有被称为保存的喷射分数的心力衰竭,那里的心肌如此厚,它可能持有较少的血液所以似乎是泵送出于常见的百分比-50-70%的心室内容 - 直到总体积不足以维持身体。

早期,就像在这些研究参与者一样,心脏可能试图赔偿,保持Kapuku说,通过更努力地工作,这在一段时间内是有效的,直到它失效。

充血性心力衰竭可以发生正常老化作为心肌细胞,或心肌细胞,我们出生慢慢开始死亡,其前空间用纤维组织填充,这也开始包围剩余的心肌细胞并最终削弱了心脏的合同能力。锻炼可以慢但不能停止使得适当填充和泵送的过程越来越困难。

美国儿科学会(American Academy ob体育开户网址of Pediatrics)和美国国家心肺血液研究所(National Heart, Lung and Blood Institute)都建议儿童每年进行一次高胆固醇筛查从3岁开始,每年一次的健康探访。


进一步探索

新测试可能预测谁开发了某种类型的心力衰竭

更多信息:Gaston Kapuku等。种族,心脏肿块和心脏荷载对童年到青年的心肌功能轨迹的影响:Augusta心脏研究,美国心脏协会杂志(2021)。DOI:10.1161 / jaha.119.015612
信息信息: 美国心脏协会杂志

引用:在整个生命周期内,血压较高会增加黑人充血性心力衰竭的风险(2021年2月8日)
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