基于黑色素瘤的基因血液试验评估治疗进展

一项新的研究发现，通过染色肿瘤细胞释放的DNA片段监测血液释放的DNA片段的血液水平的测试可以作为人们在最具侵略性形式的皮肤癌中的晚期阶段的准确早期指标。

由Nyu Grossman医学院和Perlmutter癌症中心研究人员领导，调查看着成年人，无价值水平的自由循环肿瘤DNA（CTDNA）四周进入药物治疗用于转移的黑色素瘤肿瘤不能直播（不可切除）。该研究表明，这些患者，所有这些患者都有常见的遗传变化（BRAFV600突变）联系在一起癌症，生活几乎没有癌症生长的两倍，因为那些继续具有可检测的水平的人。

通常情况下，研究作者称，医生必须在X射线，CT扫描或其他措施之前等待三个月，可以揭示肿瘤是否响应治疗而萎缩或萎缩。

“我们的研究结果表明，CTDNA的水平可以作为衡量抗癌药物是否正常工作的快速可靠的工具，”学习高级作家大卫波尔斯基，MD，博士。“这验血结果有助于支持持续目前的治疗策略，或者鼓励患者和医生审议其他选择，“波尔斯基，阿尔弗雷德W.Kopf，M.D.NYU Langone Health的皮肤病肿瘤学教授及其Perlmuter癌症中心。

波尔加斯基指出，Swift治疗改性可能会有所帮助，疾病是黑色素瘤的侵略性，这使得每年杀死近7,000名美国人，并且一旦它传播到其他身体部位，令人惊奇地难以治疗。早期反馈血液他说，测试可能会拯救生命。

研究人员长期以来，寻找使用血液测试或所谓的生物标志物来监测某些癌症的更好方法，这些方法可以比成像扫描或外科手术更容易地进行，更容易，更常见，更常见，并提供更清晰的肿瘤行为的图片。用黑色素瘤，一个经常使用的选项，对乳酸脱氢酶（LDH）的血液中存在的试验，由于这种工具只有有限的成功，因为非癌症疾病如肝损伤和骨损伤也可能导致斯派克的水平。尽管在前列腺癌的癌症中鉴定了更具体的生物标志物，但研究调查人员对黑素瘤的可靠路标直到现在仍然难以捉摸。

据波尔斯基介绍，在纽约兰松病病病毒部门的教授，同一支球队的早期研究指出，CTDNA是一个有前途的候选人。该方法通过靶向黑色素瘤细胞中发现的DNA代码中最常见的突变。随着癌细胞分解，这种突变的DNA泄漏到周围血液中。在以前的小型研究中，血液检测显示在预测黑色素瘤复发方面以优于LDH，以及跟踪其他形式的癌症的进展。

新调查，发布2月11日在杂志中柳叶刀肿瘤学Polsky表示，经过两年多的时间，这是迄今为止对皮肤癌患者潜在效用的最大分析。

对于研究来说，研究小组分析了涉及383名美国，欧洲和澳大利亚男女的两种枢轴临床试验的血液样本。研究人员认为，所有患有药物DabrafeNib和Trametinib的药物Dabrafenib和Trametinib患者的靶向治疗方法都接受了在BRAF基因中的突变中，该患者发现了大约一半的患者。调查人员测量来自患者的CTDNA水平，在治疗前肿瘤突变，一个月治疗。作为临床试验的一部分，患者使用CT扫描接受定期检查，直至治疗结束。

在该研究中，其他研究结果是，在治疗前患有64或更少的CTDNA拷贝的患者可能会对治疗恢复良好，平均近三年幸存。相比之下，高于该阈值的水平与居住在一年多的患者的患者有明显较差的生存率。

调查人员表示，血液测试是高度可靠的，因为它们能够以93％的患者检测CTDNA。这些血液测试结果也在患有另一种临床试验的疾病的同一阶段的第二组患者中繁殖。

“尽管基于基因的基因的测试侧重于BRAFV600突变的肿瘤，但我们认为它与具有其他突变的黑色素瘤同样有用，例如NRAS和TERT基因的缺陷，也在该疾病中通常突变，”研究铅作者Mahrukh Syeda，MS。“最终，我们希望在诊所定期使用该测试来帮助指导治疗决策，”NYU Langone Health的皮肤病系科学家的Syeda Compliea Compactions。

她注意到血液测试尚未批准FDA批准，但注意到其准确性和价值的证据支持未来的申请以批准使其可用临床使用。

Syeda表示，该团队下次计划评估黑色素瘤早期患者CTDNA方法。