一种实验性的神经反馈成像疗法已经出现在精神病患者身上。它工作吗?

近年来，研究人员已经开始使用功能磁共振成像(fMRI)，不仅是为了更好地理解精神疾病的神经基础，而且还通过一种称为实时功能磁共振神经反馈的技术，对抑郁症、多动症、焦虑症、创伤后应激障碍、物质使用障碍和精神分裂症进行实验性治疗。

虽然rtfMRI-NF近年来作为一种有希望的实验性干预手段出现，但它也是一种昂贵的程序，需要大量的技术设置才能实现实时分析。这就是为什么定量数据审核被推迟的原因。

罗彻斯特大学的一组心理学家着手确定rtfMRI-NF是否可以帮助人们调节神经活动，从而改善精神疾病:David Dodell-Feder是一名助理教授，他在艺术与科学学院的心理学系和大学医学中心的神经科学系都有职位，还有Emily Dudek，她从罗切斯特大学毕业后成为doell - feder的全职实验室经理，研究了总共410名参与者参与的17项相关研究。他们的荟萃分析结果发表在该杂志上神经科学和生物行为评论。

研究报告的主要作者杜德克表示，他们的研究发现，当人们实时看到自己的大脑模式时，他们能够调节大脑特定区域的活动。这种训练，被称为neurofeedback为精神疾病提供了一种令人兴奋和新颖的治疗方法。”

合著者Dodell-Feder同意这些发现是“非常有前途的”，特别是因为很少有治疗方法，包括精神药理学，专门针对已知的有助于精神病理学的神经回路。

然而，也有一些警告:数据显示，没有那么明确的证据表明，通过意志控制神经反馈所针对的大脑区域，可以改善一个人的症状或认知障碍。例如，当分析rtfMRI-NF对症状的影响时，研究小组发现，随机选择的接受rtfMRI-NF治疗的人与随机选择的接受安慰剂治疗的人相比，有大约60%的可能性症状有所改善。

Dodell-Feder的主要研究重点是人类如何驾驭社会世界，以及这些过程在精神分裂症患者身上是如何出错的。

此外，对发表偏倚的分析——这是团队试图估计是否有其他尚未发表的研究，可能没有发现rtfMRI-NF对症状的影响——表明，对症状的积极影响甚至可能小于60%。

该团队以多种方式分析了症状和认知数据，其中一些分析，特别是那些着眼于广泛传播的精神疾病(如焦虑、抑郁和精神病)的结果的分析更为有利。例如，他们发现了更明确的证据，表明rtfMRI-NF可以改善一个人对厌恶的情况或环境的反应，如恐惧、焦虑和失去。

在他们的荟萃分析中，Dodell-Feder和Dudek在两种情况下评估了rtfMRI-NF:首先，当参与者在所谓的训练过程中接受神经反馈时，他们正在调节自己的大脑反应;其次，当参与者在所谓的转移过程中没有神经反馈时，他们在调节，看看之前学习到的调节是否能在日常生活中保持。

事实上，患有一系列精神疾病的患者能够使用rtfMRI传递的神经反馈信号来自我调节目标区域的神经活动。接下来，研究小组检查了人们是否能够真正学会控制大脑的某些区域，以及在没有神经反馈的情况下，他们是否能够控制目标区域。

“最终，我们希望人们能够把他们在扫描仪中学到的东西培训课程多德尔-费德说。“如果他们能做到这一点，这表明神经反馈是有意义的，他们从神经反馈中获得了一些东西，他们现在可以应用这种经验——即使没有神经反馈。”

对所谓的转移扫描的分析——在后续会议中进行——发现参与者即使在没有神经反馈信号的情况下也能够有意地控制目标大脑区域。数据表明，虽然rtfMRI-NF在训练过程中对目标区域有适度的影响，但当没有提供神经反馈信号时，这种影响会增加。

“我们相信，这提供了相对强有力的证据，表明在训练过程中对神经过程的意志控制是可能的，”Dudek说，他现在是纽约市西奈山脑损伤研究中心的临床研究协调员。“这种意志控制也存在于没有反馈的环境中。”

总的来说，数据表明rtfMRI-NF对大脑和行为结果有积极的影响，尽管还需要更多的研究来确定它到底是如何工作的，在什么情况下，具体是为谁，dodel - feder说。

这就是为什么他和j·史蒂文•兰开始,大学精神病学教授的医疗中心,和一个研究生团队罗切斯特的rtfMRI-NF研究,旨在训练精神分裂症患者自我调节的大脑区域是重要的社会信息处理。这项研究仍在进行中，早期结果虽然数量有限，但看起来很有希望。

---

---